社會化居家養(yǎng)老服務需要政府主導推動
在打造現(xiàn)代社會化居家養(yǎng)老服務體系過程中，要彰顯政府的角色和作用。大中小城市需要走市縣規(guī)劃、社區(qū)推動、市場運作、福利補貼的市場化、社會化相結(jié)合的為老服務道路。借助專業(yè)服務商的力量是明智之舉，這些專業(yè)服務商可以規(guī)范化操作，提高效率和效益；但不要忘記，對于這些服務商，同時也需要利潤的驅(qū)動。畢竟，居家養(yǎng)老服務屬于微利行業(yè)、新生事業(yè)，所以需要政府推動，即政府買單，或者補貼或者減免，篩選出重點需要幫助的老年人群；居家養(yǎng)老服務還需要一定的需求規(guī)模，中心服務商通過派送機制或者分站機制輻射若干個社區(qū)，而不僅僅是服務于一個社區(qū)。
居家養(yǎng)老服務成功的四要素是：第一，服務是否對口。即服務的產(chǎn)品和種類是否符合轄區(qū)老年人的共性需求及個性需要。有效服務和優(yōu)質(zhì)服務要以需求為本，為此要根據(jù)老年人的需求不斷調(diào)整服務策略。第二，服務是否便捷。即對于服務是否方便，需要討論服務半徑、服務圈、服務觸及面、服務覆蓋面、服務可及性等共性話題。社區(qū)可以開展電話上門服務和家門口服務，這是居家養(yǎng)老服務的優(yōu)勢。第三，服務是否優(yōu)惠。要倡導社會孝道，即“老吾老，以及人之老”。老年人習慣貨比三家，服務需要關(guān)愛第一、優(yōu)惠優(yōu)待。目前看來，養(yǎng)老服務業(yè)還是微利行業(yè)，政府需要給予一定的補貼扶助和支持養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。第四，服務是否可靠。為老服務需要周到細致，服務質(zhì)量有保證，才能建立老年消費者對養(yǎng)老服務業(yè)的信任，從而在養(yǎng)老需求和供給之間形成良性循環(huán)，為此需要建立長效的服務監(jiān)督機制。政府需要加強對養(yǎng)老服務業(yè)的行業(yè)監(jiān)管和加快推進服務文化、服務倫理的建設(shè)，因此任重而道遠。需要特別注意的是，只有被持續(xù)購買的服務才是有績效的服務。而在現(xiàn)實中，我們又經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，任何地區(qū)的養(yǎng)老服務業(yè)，都存在著服務和需求能否對接以及是否可持續(xù)的問題。
對于一個養(yǎng)老服務體系來說，需要從整體出發(fā)克服養(yǎng)老的風險，提高養(yǎng)老的績效。品質(zhì)養(yǎng)老就是追求養(yǎng)老質(zhì)量、養(yǎng)老績效，就是以合理的生活安排滿足老年人的正常需求。概言之，居家品質(zhì)養(yǎng)老的基點是安養(yǎng)、樂活和善終。首先是保障，即老足所養(yǎng)，支持照護，保障到位。其次是高興，即老樂所養(yǎng)，心情愉悅，生活美好。再次是善終，即老善所終，莫過無苦，莫過無憾。“品質(zhì)”的說法包含了眾人的評價和滿意度，特別是老年人和家屬的滿意評價。我個人希望通過提出“品質(zhì)環(huán)境、品質(zhì)服務和品質(zhì)老年”三大基礎(chǔ)性概念，來支撐起“居家品質(zhì)養(yǎng)老”新時代。
（作者為北京大學人口研究所教授、博導，中國老年學會理事）
