本報北京6月3日電(記者孫秀艷)國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司近日對一心堂藥業(yè)集團股份有限公司(以下簡稱“一心堂”)有關(guān)負責(zé)人進行了約談。
約談指出,醫(yī)保部門在基金監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn),一心堂旗下一些定點連鎖門店存在串換藥品、超量開藥、為暫停醫(yī)保結(jié)算的定點零售門店代為進行醫(yī)保結(jié)算、藥品購銷存記錄不匹配、處方藥銷售不規(guī)范等問題,造成醫(yī)保基金損失。以上問題違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條、第三十九條、第四十條以及屬地醫(yī)保服務(wù)協(xié)議相關(guān)內(nèi)容,相關(guān)門店已被屬地醫(yī)保部門作出暫停撥付或追回醫(yī)?;?、處違約金或行政罰款、解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等處理處罰。
約談要求,一心堂要迅速組織自查自糾,督促旗下門店及時退回類似問題造成的醫(yī)?;饟p失;要完善公司內(nèi)控制度,制定企業(yè)營銷規(guī)范,健全門店管理機制,優(yōu)化內(nèi)控考核辦法,積極參與并實施醫(yī)保藥品銷售追溯工作;要加大監(jiān)督管理力度,加強員工守法教育、日常管理、培訓(xùn)考核,定期開展內(nèi)部合規(guī)檢查,強化技術(shù)手段應(yīng)用,對出現(xiàn)欺詐騙保問題的管理和銷售人員實行“一票否決”;要發(fā)揮零售門店的宣傳觸角作用,加大對參保人員合法合規(guī)使用醫(yī)?;鸬男麄饕龑?dǎo),共同維護醫(yī)保基金安全。
國家醫(yī)保局有關(guān)負責(zé)人表示,醫(yī)保部門將保持全面從嚴的基調(diào),多措并舉加大對定點零售藥店監(jiān)管,督促定點零售藥店從使用統(tǒng)籌基金伊始,就規(guī)范經(jīng)營行為,系好入場后的“第一??圩?rdquo;。