我國是世界上老年人口規(guī)模最大的國家。黨的二十大報告提出，實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》強調(diào)，大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟，推動老齡事業(yè)與產(chǎn)業(yè)、基本公共服務(wù)與多樣化服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展，努力滿足老年人多層次多樣化需求。本期特邀專家圍繞相關(guān)問題進行研討。
老齡社會長壽時代催生銀發(fā)經(jīng)濟
銀發(fā)經(jīng)濟主要包含哪些領(lǐng)域和產(chǎn)業(yè)？為何強調(diào)大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟？
房連泉（中國社會科學院社會發(fā)展戰(zhàn)略研究院研究員、世界社保研究中心秘書長）：銀發(fā)經(jīng)濟又稱老齡經(jīng)濟，是為老年人提供產(chǎn)品和服務(wù)的經(jīng)濟活動。國際上自20世紀70年代開始就提出銀發(fā)經(jīng)濟概念，2015年歐盟將其界定為與人口老齡化和50歲以上消費者支出相關(guān)聯(lián)的經(jīng)濟機會。
總體來看，銀發(fā)經(jīng)濟涵蓋了老齡事業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)全領(lǐng)域。其中，老齡事業(yè)主要體現(xiàn)政府舉辦或起主導(dǎo)作用，老齡產(chǎn)業(yè)則更加強調(diào)發(fā)揮市場作用。國家統(tǒng)計局發(fā)布的《養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計分類（2020）》對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作了細分，共有養(yǎng)老照護服務(wù)、老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和老年社會保障等12大類，主要集中在第二產(chǎn)業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)，既包括傳統(tǒng)的衣、食、住、行、用等實物消費，也包括醫(yī)療保健、護理康復(fù)、養(yǎng)老金融等服務(wù)消費，還包括文化、藝術(shù)、體育以及科技賦能下的智慧產(chǎn)品和服務(wù)、居家和公共場所適老化改造等，具有產(chǎn)業(yè)鏈長、輻射面廣和業(yè)態(tài)復(fù)雜多樣等特性。
人口老齡化催生銀發(fā)經(jīng)濟。2001年我國就已進入老齡化社會，至2022年末60歲及以上人口逾2.8億人，占比19.8%，預(yù)計到2050年將達三分之一以上，意味著每三個人中就有一位老年人。大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟既是提高廣大老年人生活福祉的需要，也順應(yīng)了經(jīng)濟社會結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的趨勢。隨著我國人口老齡化加劇，銀發(fā)產(chǎn)業(yè)在國民經(jīng)濟中的地位日益重要。據(jù)統(tǒng)計，2022年基本養(yǎng)老保險制度已覆蓋城鄉(xiāng)3億養(yǎng)老金待遇領(lǐng)取人口，基金支出6.3萬億元，為老年消費提供了物質(zhì)保障。未來10年，預(yù)計每年新增退休人口2000多萬人。在龐大的老年群體中，相當一部分為活力型低齡老年人。根據(jù)第七次人口普查，全國60歲至69歲的低齡老年人口為1.5億人，超過老年人總量一半，他們擁有知識、經(jīng)驗和技能等優(yōu)勢，可為就業(yè)市場提供有益補充。
隨著生活水平提高和健康預(yù)期提升，老年人消費的意愿和能力不斷增強，消費方式趨于多元化，醫(yī)療保健、繼續(xù)教育、文體旅游、康養(yǎng)服務(wù)等成為熱門。同時，隨著數(shù)字技術(shù)快速發(fā)展，老年網(wǎng)民群體快速增長，電子商務(wù)、遠程醫(yī)療、智慧養(yǎng)老等深入老年生活，銀發(fā)經(jīng)濟增長潛力被進一步激發(fā)。在資本市場上，不少上市公司加大養(yǎng)老領(lǐng)域投入，積極布局老年用品生產(chǎn)、養(yǎng)老金融、養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老地產(chǎn)等板塊。此外，還有一些大中城市將建設(shè)老年友好型城市納入發(fā)展規(guī)劃。
黨的十八大以來，黨中央高度重視老齡工作，加強頂層設(shè)計，出臺一系列政策文件，促進了銀發(fā)經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展。
一是將積極應(yīng)對人口老齡化上升為國家戰(zhàn)略。“十四五”規(guī)劃和2035年遠景目標綱要提出實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略。2021年印發(fā)的《中共中央 國務(wù)院關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》提出，積極培育銀發(fā)經(jīng)濟，發(fā)展適老產(chǎn)業(yè)。2022年出臺的《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，從老年用品研發(fā)、優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品推廣和鼓勵發(fā)展產(chǎn)業(yè)集群等方面，要求在全國規(guī)劃布局一批銀發(fā)經(jīng)濟重點發(fā)展區(qū)域。
二是堅持老齡事業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，雙輪驅(qū)動。近年來，國家加快推進基本公共服務(wù)均等化，強調(diào)普惠性和共擔性原則，健全居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老多層次養(yǎng)老服務(wù)體系。2023年5月發(fā)布的《國家基本養(yǎng)老服務(wù)清單》，進一步兜牢老年人服務(wù)保障底線。
三是發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，充分調(diào)動民間力量參與。2013年出臺的《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，從國家層面部署推進養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，在金融、土地、稅費以及就業(yè)等方面給予諸多政策扶持，社會力量越來越多地參與到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，既拓寬了投融資渠道，也帶來大量就業(yè)創(chuàng)業(yè)機會。黨的十八屆三中全會強調(diào)市場在資源配置中的決定性作用，積極推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的各項體制機制改革。
四是多層次社保體系不斷完善，為老齡事業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供制度保障。我國社保體系建設(shè)取得突破性進展，國家推動建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，養(yǎng)老、醫(yī)療兩項保障制度已基本實現(xiàn)全覆蓋。醫(yī)保報銷水平不斷提高，老年福利津貼項目日益健全。自2016年起長期護理保險制度啟動試點，至2022年已覆蓋近1.7億人口，在加強對失能老年人保障的同時，也帶動了護理服務(wù)行業(yè)快速成長。隨著老年人口快速增長和消費水平不斷提升，銀發(fā)經(jīng)濟在GDP的占比將持續(xù)攀升，在拉動內(nèi)需、培育新興產(chǎn)業(yè)和促進就業(yè)等方面發(fā)揮重要作用。
把握未來老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向
“60后”“70后”群體逐漸步入老年，將給銀發(fā)經(jīng)濟帶來哪些新圖景、新變化？
黨俊武（全國老齡工作委員會專家委員會委員、中國老齡科學研究中心副主任）：老齡社會和長壽時代的到來，對我國供需結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型將產(chǎn)生重要影響。一方面，全人群、全生命周期的健康管理需求不斷涌現(xiàn)。另一方面，現(xiàn)有供給體系尚難以提供相應(yīng)的產(chǎn)品和服務(wù)，老齡經(jīng)濟蘊含巨大潛能。全面推動老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展，將為推動經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展、形成新一輪經(jīng)濟增長注入新動能。
總體來說，老齡產(chǎn)業(yè)可以分為三個層次：一是適應(yīng)老齡社會需求的整個供給體系，這是“大老齡產(chǎn)業(yè)”；二是滿足個體全生命周期需求的產(chǎn)品服務(wù)體系，這是“中老齡產(chǎn)業(yè)”；三是面向老年期需求的產(chǎn)品服務(wù)體系，這是“小老齡產(chǎn)業(yè)”。
黨的十八大以來，我國老齡產(chǎn)業(yè)取得長足進展，初步形成了老齡金融產(chǎn)業(yè)、老齡制造產(chǎn)業(yè)、老齡健康產(chǎn)業(yè)、老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)、老齡宜居產(chǎn)業(yè)、老齡文化產(chǎn)業(yè)等。這是市場自覺順應(yīng)老齡社會和落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的具體體現(xiàn)，代表未來我國經(jīng)濟的新方向。實踐表明，老齡產(chǎn)業(yè)屬于“勞動力—資本—技術(shù)”密集型產(chǎn)業(yè)，大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，有利于充分就業(yè)、擴大消費和促進投資。隨著人口老齡化快速發(fā)展，中長期內(nèi)我國中老年群體消費需求將不斷凸顯，老齡產(chǎn)業(yè)蘊含著巨大發(fā)展?jié)摿Α?/p>
與人口老齡化產(chǎn)生的多種需求相比，我國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對滯后。我國是世界上老年人口規(guī)模最大的國家，老齡產(chǎn)業(yè)的潛在需求難以估量。中國老齡科學研究中心預(yù)測，2030年老齡產(chǎn)業(yè)潛力屆時將占到GDP的五分之一，2050年將達到三分之一。特別是“60后”“70后”相繼步入老年，將會給老齡產(chǎn)業(yè)帶來新圖景。“60后”“70后”人口總量逾4億人，教育水平普遍較高，追求健康和投資健康養(yǎng)老的意識也更強。從整體上看，他們對老年生活的消費需求和長遠安排深刻影響著未來老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展動向。因此，應(yīng)及時關(guān)注其在消費能力、需求層次和認知技能等方面呈現(xiàn)的新特點和新變化。
中國老齡科學研究中心2023年發(fā)布的《中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告（2021—2022）》顯示，2021年至2035年，我國老齡產(chǎn)業(yè)在多個方面產(chǎn)生需求。例如，老齡健康方面的健康管理、慢病管理、醫(yī)療衛(wèi)生、安寧療護等；老齡用品與制造方面的適老化產(chǎn)品、康復(fù)輔具等；老齡宜居方面的適老化改造、適老化環(huán)境與服務(wù)等；老齡金融方面的個人老齡金融產(chǎn)品及老齡產(chǎn)業(yè)金融支持等。從長期看，2036年至2050年，隨著“70后”“80后”群體步入老年，我國老齡產(chǎn)業(yè)需求將在消費模式、需求層次、需求內(nèi)容等方面發(fā)生更大變化。例如，線上消費模式更加普遍，精神文化、終身學習等成為老年人追求的重要內(nèi)容，智慧養(yǎng)老與科技助老需求日益凸顯。此外，老齡服務(wù)的外延會進一步擴展，老年人對體育、旅游、文化、教育、法律等領(lǐng)域的服務(wù)需求也會顯著增加。
預(yù)計未來10年，每年將有超2000萬的新增老年人。他們的文化程度較高，經(jīng)濟基礎(chǔ)較好，信息渠道多樣，更注重精神文化生活。除了傳統(tǒng)醫(yī)療保健之外，老年教育、心理咨詢和治療、精神文化服務(wù)和產(chǎn)品、可穿戴健康監(jiān)測設(shè)備和老年智能輔助設(shè)備等智能化健康產(chǎn)品、老年人健康生活解決方案、家庭健康機器人等人工智能產(chǎn)品以及中醫(yī)的養(yǎng)生方式和產(chǎn)品等也將備受青睞。充分運用大數(shù)據(jù)精準提供質(zhì)量過硬且多元化、多樣化、適老化和個性化的消費產(chǎn)品，將是老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的方向和趨勢。
當前，需從頂層設(shè)計、中層謀劃和底層操作上對老齡產(chǎn)業(yè)及其各細分領(lǐng)域作出中長期的戰(zhàn)略和政策安排。通過著力打造老齡健康產(chǎn)業(yè)體系、老齡制造產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng)新、老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)質(zhì)量提升、適老化環(huán)境改善、老齡產(chǎn)業(yè)金融支持體系構(gòu)建、老齡文化產(chǎn)業(yè)繁榮、老齡產(chǎn)業(yè)品牌打造、老齡產(chǎn)業(yè)布局優(yōu)化、老齡產(chǎn)業(yè)標準提升和老齡產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)等重大工程，推動老齡事業(yè)與產(chǎn)業(yè)、基本公共服務(wù)與多樣化服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展，努力滿足老年人多層次多樣化需求。
努力滿足老年人多層次多樣化需求
各地區(qū)各部門在推動老齡事業(yè)與產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展方面有哪些實踐探索？
馮文猛（國務(wù)院發(fā)展研究中心公共管理與人力資源研究所研究員）：黨中央高度重視應(yīng)對人口老齡化，將其作為國家戰(zhàn)略，不斷推動老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。各地區(qū)各部門積極探索，進入養(yǎng)老領(lǐng)域的各類主體迅速增長，相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)不斷豐富，并且形成了一些行之有效的經(jīng)驗和做法。
在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面，養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量增加、服務(wù)能力進一步提升，城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)水平進一步改善，居民各類養(yǎng)老需求得到更好滿足。截至2022年末，全國有各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施36萬個、床位812萬張，農(nóng)村有互助養(yǎng)老機構(gòu)或設(shè)施的村莊占比超六分之一。非公經(jīng)濟的作用進一步強化，公辦民營、民辦公助等方式逐步增加，普惠養(yǎng)老的覆蓋范圍顯著擴大。上海、北京、南京、杭州、溫州等多地形成了立足機構(gòu)、輻射居家的養(yǎng)老服務(wù)模式，在為入住機構(gòu)的老年人集中提供專業(yè)化照料的同時，還提供多種形式的上門服務(wù)。
在老年用品和服務(wù)方面，近年來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)已形成覆蓋老年健康食品、老年生活用品、康復(fù)輔助器具、可穿戴設(shè)備、中醫(yī)養(yǎng)生、家庭適老化改造、老年旅居、老年金融和老年交友娛樂等多領(lǐng)域的發(fā)展態(tài)勢，北京、上海、廣州、深圳、濟南、煙臺等地每年都會舉辦不同形式的老齡產(chǎn)業(yè)國際博覽會，各類新型產(chǎn)品和服務(wù)層出不窮。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國面向老年人的康復(fù)輔助器具種類達4000種，北京、上海等一線城市面向普通老年家庭的適老化改造成本降至1萬元左右。依托新產(chǎn)品和新服務(wù)，越來越多的老年人實現(xiàn)了生活自理能力提升、晚年生活質(zhì)量改善。
在醫(yī)療健康服務(wù)方面，為提升老年人健康水平的各類醫(yī)療產(chǎn)品和服務(wù)日益豐富。例如，智能藥盒利用信息技術(shù)和人工智能技術(shù)對藥品進行管理，提醒老年人按時按量服藥，并通過監(jiān)測藥物使用情況及時發(fā)現(xiàn)老年人重復(fù)用藥的現(xiàn)象；智能馬桶的出現(xiàn)，能夠讓老年人在家中如廁的同時，更加便捷地完成身體檢查；廚房煤氣探測以及自動開窗裝置的研發(fā)，能夠有效提升聽力障礙或行動不便老年人的居家安全性。同時，以養(yǎng)辦醫(yī)、以醫(yī)辦養(yǎng)等多種形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)也快速發(fā)展。截至今年上半年，兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)已達7000家。目前，第一批國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范區(qū)和示范機構(gòu)的評審工作也在全國范圍內(nèi)有序展開。
長期護理保險制度試點推廣，一方面降低了老年人個人及家庭的負擔，另一方面極大撬動了市場需求，針對失能（失智）、半失能老人的長期照護服務(wù)迅速發(fā)展。2022年，49個試點城市中參加長期護理保險人數(shù)近1.7億人，享受待遇人數(shù)近121萬人，基金支出104.4億元，長期護理保險定點服務(wù)機構(gòu)近7700個，護理服務(wù)人員超33萬人。特別是農(nóng)村地區(qū)，長期護理保險的實施帶來了多重利好。例如，在山東日照市嵐山區(qū)，因為有了長期護理保險制度提供的費用支持，醫(yī)務(wù)人員在村衛(wèi)生室集中為村中失能、半失能老年人提供日間健康照料，讓這些老年人以較低的花費享受到專業(yè)化的醫(yī)療照護服務(wù)，大大減輕了家庭負擔。
此外，煙臺、蘇州、六盤水等多個地市將康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)作為本地區(qū)重點培育的新興產(chǎn)業(yè)，并先后出臺康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動計劃等具體方案。北京是第一個出臺居家養(yǎng)老服務(wù)條例的省份，之后蘇州、杭州等地也先后頒布區(qū)域?qū)用娴木蛹茵B(yǎng)老服務(wù)條例，大力推動居家養(yǎng)老向縱深發(fā)展。
黨的十八大以來，黨中央高度重視老齡工作，出臺了一系列政策文件，促進銀發(fā)經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展。為進一步擴大養(yǎng)老機構(gòu)供給總量、助力養(yǎng)老企業(yè)發(fā)展，國家發(fā)展改革委等部門先后印發(fā)《城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動實施方案（試行）》《養(yǎng)老托育服務(wù)業(yè)紓困扶持若干政策措施》，探索支持社會力量和地方政府合作加大普惠養(yǎng)老有效供給。為提升養(yǎng)老服務(wù)體系質(zhì)量和服務(wù)水平，民政部等部門先后出臺《養(yǎng)老服務(wù)標準體系建設(shè)指南》《〈養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定〉國家標準實施指南》，積極開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動、居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動等。為完善老年健康支撐體系，國家衛(wèi)健委等部門牽頭制定實施《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》《關(guān)于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》《關(guān)于開展老年癡呆防治促進行動（2023—2025年）的通知》。
