中醫(yī)藥走向世界,成績單有多亮眼?
“目前,中醫(yī)藥已傳播至196個(gè)國家和地區(qū),在共建‘一帶一路’國家建設(shè)了30個(gè)中醫(yī)藥海外中心;中醫(yī)藥內(nèi)容已納入16個(gè)自由貿(mào)易協(xié)定,建設(shè)了31個(gè)國家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地,在國內(nèi)建設(shè)了一批中醫(yī)藥國際合作基地。中醫(yī)藥已經(jīng)成為中國與東盟、歐盟、非盟、拉共體以及上海合作組織、金磚國家、中國—中東歐國家合作、中國—葡語國家經(jīng)貿(mào)合作論壇等地區(qū)和機(jī)制合作的重要領(lǐng)域。”在日前舉行的第六屆“一帶一路”中醫(yī)藥發(fā)展論壇上,國家中醫(yī)藥管理局副局長、中國中醫(yī)科學(xué)院院長、中國工程院院士黃璐琦發(fā)布了《“一帶一路”十周年:中醫(yī)藥國際合作成果》,介紹中醫(yī)藥“走出去”的最新成果。
在擁抱世界的過程中,中醫(yī)藥與世界醫(yī)學(xué)交流互鑒,為構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體貢獻(xiàn)中國智慧。
中醫(yī)藥歷史性進(jìn)入世界主流醫(yī)學(xué)體系
中醫(yī)藥走向世界曾面臨著難以逾越的標(biāo)準(zhǔn)壁壘。作為最能體現(xiàn)中國文化的元素之一,只有成為國際“通用語言”,中醫(yī)藥才能更好地?fù)肀澜纭?/p>
目前,中醫(yī)針灸、藏醫(yī)藥浴法、太極拳被列入聯(lián)合國教科文組織發(fā)布的《人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄》,《本草綱目》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《四部醫(yī)典》被列入世界記憶名錄。第72屆世界衛(wèi)生大會(huì)審議通過了《國際疾病分類第十一次修訂本(ICD-11)》,首次納入以中醫(yī)藥為主體的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié),中醫(yī)藥歷史性地進(jìn)入世界主流醫(yī)學(xué)體系,在國際傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的話語權(quán)和影響力顯著提升。
“值得一提的是,2023年2月,由中國中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心建設(shè)的國際傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)臨床試驗(yàn)注冊平臺(tái)正式被世界衛(wèi)生組織臨床試驗(yàn)注冊平臺(tái)接受為一級(jí)注冊機(jī)構(gòu)。這是世界上首個(gè)跨國家和地區(qū)的以臨床試驗(yàn)為主題范圍劃分的注冊機(jī)構(gòu),是中醫(yī)藥乃至全球傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)臨床科研規(guī)范化、國際化發(fā)展的重要渠道。”黃璐琦說,“國際傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)臨床試驗(yàn)注冊平臺(tái)將為提升全球傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)臨床證據(jù)質(zhì)量、引領(lǐng)全球傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)臨床研究規(guī)范發(fā)展作出重要貢獻(xiàn)。同時(shí),也將為中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易模式不斷升級(jí),市場進(jìn)一步開放奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。”
中醫(yī)藥“走出去”,憑的是實(shí)力,靠的是療效。
“我國在埃塞俄比亞、摩爾多瓦、厄立特里亞、馬來西亞等援助建設(shè)或合作設(shè)立中醫(yī)中心,派遣中醫(yī)專家提供針灸、推拿、中醫(yī)內(nèi)科等診療服務(wù)。同時(shí),為共建‘一帶一路’國家實(shí)施中醫(yī)藥培訓(xùn),數(shù)年來累計(jì)培訓(xùn)中醫(yī)藥人才1000余名。青蒿素是中國首次發(fā)現(xiàn)并成功提取的特效抗瘧藥,我國以青蒿素為核心開展抗瘧援助,為30多個(gè)國家援建抗疫中心,提供抗瘧藥品,培訓(xùn)抗瘧人才3000余名。”國家國際發(fā)展合作署副署長趙峰濤說。
中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)化工作持續(xù)推進(jìn),為中醫(yī)藥“走出去”提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。我國推動(dòng)國際標(biāo)準(zhǔn)化組織成立中醫(yī)藥技術(shù)委員會(huì)(ISO/TC249),制定頒布98項(xiàng)國際標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)了國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)領(lǐng)域中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)的重大突破。中醫(yī)藥技術(shù)委員會(huì)也成為ISO最活躍的技術(shù)委員會(huì)之一,其秘書處工作由上海中醫(yī)藥大學(xué)及其附屬曙光醫(yī)院承擔(dān)。
“上海中醫(yī)藥大學(xué)整合中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)化研究所和上海中藥標(biāo)準(zhǔn)化研究中心的資源,成立了中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)化研究院。持續(xù)推進(jìn)ISO中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)化提案工作,主導(dǎo)并積極參與制定一批適用于中藥材國際貿(mào)易和海外交流的標(biāo)準(zhǔn)。”上海中醫(yī)藥大學(xué)副校長楊永清介紹。
在人才培養(yǎng)方面,多所中醫(yī)藥大學(xué)通過共建學(xué)院、聯(lián)合辦學(xué)等方式培養(yǎng)中醫(yī)藥國際人才。
“浙江中醫(yī)藥大學(xué)設(shè)計(jì)了‘一帶一路’中醫(yī)藥專項(xiàng)獎(jiǎng)學(xué)金,支持共建‘一帶一路’國家和地區(qū)培養(yǎng)中醫(yī)藥針灸推拿學(xué)方面的高層次人才,目前已累計(jì)培養(yǎng)了15000多名留學(xué)生,其中,70%的生源來自共建‘一帶一路’國家。”浙江中醫(yī)藥大學(xué)黨委書記黃文秀說。
“我們通過與英國等國的大學(xué)聯(lián)合辦學(xué)、辦班,讓學(xué)生到共建‘一帶一路’國家實(shí)習(xí)和培訓(xùn),增加對(duì)當(dāng)?shù)氐牧私?,培養(yǎng)具有國際視野的中醫(yī)藥人才。”貴州中醫(yī)藥大學(xué)校長劉興德介紹。
數(shù)字化為中藥材標(biāo)準(zhǔn)化種植提供“良方”
“一株小草,改變世界。”屠呦呦發(fā)現(xiàn)的青蒿素拯救了全球數(shù)百萬人的生命。但中藥材質(zhì)量參差不齊的問題也困擾著中醫(yī)藥界,成為中醫(yī)藥“走出去”的一大難題。而今,數(shù)字信息技術(shù)正成為解決這一問題的“良方”。
重慶市城口縣被評(píng)為“中國綠色生態(tài)中藥材示范縣”,它位于大巴山腹地,這里海拔高差大,自然環(huán)境復(fù)雜,植物資源豐富,具有良好的中藥材資源稟賦,也是國家中藥材原料核心產(chǎn)區(qū)之一。在城口縣,中藥材種植的數(shù)字化進(jìn)程正在加快。
“我們大力實(shí)施數(shù)字化戰(zhàn)略,以推進(jìn)中藥材GAP數(shù)字化產(chǎn)業(yè)為抓手,建設(shè)數(shù)字中藥產(chǎn)業(yè)大腦,建立種苗繁育,種子采收、加工、炮制、流通等全產(chǎn)業(yè)鏈的質(zhì)量管控體系,實(shí)現(xiàn)數(shù)字賦能加持產(chǎn)業(yè)發(fā)展。”重慶市城口縣委常委張國進(jìn)說。
日前,“大巴山藥谷”數(shù)字中藥GAP管理云平臺(tái)已在城口縣發(fā)布,通過數(shù)字信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)中藥材生產(chǎn)在種植、溯源等環(huán)節(jié)的科學(xué)管理。據(jù)介紹,“數(shù)字GAP”可以實(shí)現(xiàn)對(duì)中藥材基地的種植品種、產(chǎn)量、產(chǎn)值等核心數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)收集及種植基地的數(shù)字化運(yùn)作。
具體而言,在種植階段,可實(shí)時(shí)監(jiān)測大氣溫濕度、土壤溫濕度、降水、日照時(shí)長等關(guān)鍵環(huán)境因子,同時(shí)建設(shè)的數(shù)據(jù)查詢、數(shù)據(jù)分析等功能,可結(jié)合中藥材生長規(guī)律構(gòu)建預(yù)警模型,如果出現(xiàn)異常,系統(tǒng)可自動(dòng)向基地管理員和農(nóng)戶發(fā)送預(yù)警提醒;在藥材溯源環(huán)節(jié),可建立中藥材電子“身份證”,通過“一物一碼”實(shí)現(xiàn)全鏈條掃碼溯源,使管理部門和消費(fèi)者對(duì)藥材的來源和品質(zhì)一目了然,實(shí)現(xiàn)來源可查、去向可追、責(zé)任可究。
在監(jiān)測評(píng)價(jià)環(huán)節(jié),“我們按照《中藥注冊管理專門規(guī)定》要求的中醫(yī)藥理論、人用經(jīng)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)相結(jié)合(以下簡稱‘三結(jié)合’)的審評(píng)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),開展‘一縣一藥’中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)監(jiān)測評(píng)價(jià)平臺(tái)建設(shè),配套建設(shè)中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)監(jiān)測評(píng)價(jià)、溯源監(jiān)管和質(zhì)量療效評(píng)價(jià)體系,實(shí)現(xiàn)每一個(gè)溯源和監(jiān)管環(huán)節(jié)都有標(biāo)準(zhǔn)的‘三結(jié)合’數(shù)據(jù)。”中林國控實(shí)業(yè)集團(tuán)有限公司負(fù)責(zé)人許立介紹,“我們與國內(nèi)三甲醫(yī)院及海外醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,對(duì)臨床治療數(shù)據(jù)也進(jìn)行了采集和評(píng)價(jià)追溯,這將大大豐富‘三結(jié)合’數(shù)據(jù)內(nèi)容。”
以現(xiàn)代化之姿前行,傳統(tǒng)醫(yī)藥有新招
一中醫(yī)、一脈枕、一根針,望聞問切、拔罐針灸,這是人們對(duì)中醫(yī)藥的傳統(tǒng)印象。如今,古老的中醫(yī)藥已與新技術(shù)深度融合,不僅望聞問切上了云端,丸散膏丹也實(shí)現(xiàn)智能制造。
“科技賦能中醫(yī)藥守正創(chuàng)新,首先表現(xiàn)在用現(xiàn)代科學(xué)解讀中醫(yī)藥學(xué)原理。”北京中醫(yī)藥大學(xué)校長徐安龍介紹,“比如為什么說‘春養(yǎng)肝,夏養(yǎng)心,秋養(yǎng)肺,冬養(yǎng)腎’?‘大腸與肺相表里’背后的生理學(xué)、免疫學(xué)依據(jù)是什么?通過現(xiàn)代生物學(xué)的研究,這些傳統(tǒng)中醫(yī)理論概念有了新的科學(xué)內(nèi)涵。我們注重以中醫(yī)藥學(xué)的核心思維為指導(dǎo),借助系統(tǒng)生物學(xué)、生物醫(yī)藥、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù),解釋中醫(yī)生命本質(zhì)、推進(jìn)中醫(yī)重大疾病防治的基礎(chǔ)研究。”
“現(xiàn)代生物技術(shù)可以提高對(duì)中藥有效成分的提取、篩選和驗(yàn)證效率,幫助科研機(jī)構(gòu)研發(fā)原創(chuàng)新藥。”徐安龍介紹,“中醫(yī)藥和人工智能技術(shù)結(jié)合,還可以明確藥方的有效成分,實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)藥方的精簡、改良乃至創(chuàng)新。”
“在中藥材傳統(tǒng)的炮制、加工工藝基礎(chǔ)上,現(xiàn)代生物工程技術(shù)的加入可以提升傳統(tǒng)中藥材的附加值,延伸其應(yīng)用范圍。”許立介紹,“比如,青花椒是一味藥食同源的中藥,過去大多通過蒸煮法、蒸餾法提取青花椒的揮發(fā)油,應(yīng)用面和附加值相對(duì)有限。但通過現(xiàn)代生物技術(shù)可以從青花椒中獲得20多種單體提取物,能更好地對(duì)癥使用。”
中醫(yī)藥“走出去”,探索有之,成就有之,挑戰(zhàn)亦有之。
“一是人文的差異;二是標(biāo)準(zhǔn)制定之后,還存在標(biāo)準(zhǔn)不夠和推廣不快的問題;三是中醫(yī)的宏觀治療理念與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的微觀分析研究也存在一些差異;四是國際化中醫(yī)交流人才、科技人才仍顯不足。”湖北中醫(yī)藥大學(xué)校長劉松林說。
此外,楊永清提到,“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)日益受到關(guān)注,中醫(yī)藥國際話語權(quán)的競爭日益激烈,等等。”對(duì)此,他建議,在海外與當(dāng)?shù)匚麽t(yī)或中醫(yī)針灸協(xié)會(huì)合作,深度融入當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥組織,如制定中醫(yī)藥操作規(guī)范、進(jìn)入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)體系等。“可以協(xié)助培養(yǎng)當(dāng)?shù)貒H化中醫(yī)人才,特別是對(duì)于我國中醫(yī)藥院校畢業(yè)的留學(xué)生,制定相關(guān)政策鼓勵(lì)他們回到當(dāng)?shù)貐⑴c海外中心工作,成為海外中心可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。”