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縮短群眾排隊(duì)時(shí)間，優(yōu)化患者就診流程，遠(yuǎn)程享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療……最近，貴州省開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，接續(xù)解決群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問(wèn)題，讓老百姓享受高質(zhì)量、有溫度的醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)提升居民就醫(yī)獲得感。
點(diǎn)擊屏幕，預(yù)約掛號(hào)，選擇科室，成功取號(hào)。在貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，61歲的陳國(guó)華僅花兩分鐘，成功在智能自助機(jī)預(yù)約掛號(hào)，沒(méi)出半個(gè)小時(shí)完成就診。
快捷、高效的就醫(yī)體驗(yàn)令陳國(guó)華滿(mǎn)意，候診時(shí)間明顯縮短。“要是不會(huì)操作，旁邊還有志愿者。”
貴州把改善患者就醫(yī)感受作為提升醫(yī)療服務(wù)切入點(diǎn)，研究制定《貴州省改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)實(shí)施方案（2023—2025年）》，開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，明確提出診前、門(mén)診、急救、住院、診后、支撐6個(gè)環(huán)節(jié)的重點(diǎn)任務(wù)、27條措施，接續(xù)解決群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問(wèn)題，提升居民就醫(yī)獲得感。
“排長(zhǎng)隊(duì)的本質(zhì)還是看病難。作為衛(wèi)生健康管理部門(mén)，要聚焦群眾的急難愁盼，持續(xù)在為患者辦實(shí)事上下足功夫，大力整治看病排長(zhǎng)隊(duì)，有效緩解看病難。”貴州省衛(wèi)生健康委員會(huì)主任孫發(fā)表示。
升級(jí)自助醫(yī)療
節(jié)約排隊(duì)時(shí)間
門(mén)診是醫(yī)院的窗口。位于貴陽(yáng)市云巖區(qū)的貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，最初是按日均2000人次設(shè)計(jì)門(mén)診，如今這項(xiàng)數(shù)據(jù)是之前的近5倍，更無(wú)可供騰挪的物理空間。但環(huán)顧門(mén)診大廳，面對(duì)龐大人流，記者并未見(jiàn)到人員擁擠、長(zhǎng)隊(duì)排起等現(xiàn)象，而是人群分流、秩序井然。
“一到六樓，配有78臺(tái)智能自助機(jī)，極大緩解窗口壓力，充分節(jié)約排隊(duì)時(shí)間。”醫(yī)院門(mén)診部副主任譚鑫說(shuō)。
打造一站式高效就醫(yī)服務(wù)，讓患者就醫(yī)告別排長(zhǎng)隊(duì)，這是貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院智慧醫(yī)療建設(shè)的重要內(nèi)容。2013年，醫(yī)院在省內(nèi)率先投入第一批、共計(jì)27臺(tái)自助服務(wù)機(jī)。雖不具備報(bào)告查詢(xún)、自助繳費(fèi)等功能，但僅憑登記、掛號(hào)等服務(wù)，就大大節(jié)省了群眾的時(shí)間。
2016年11月，新型自助機(jī)投入使用，新增自助預(yù)約、信息查詢(xún)等服務(wù)。前不久，屏幕更大、體積更小、功能更全、界面更優(yōu)的智能自助機(jī)完成升級(jí)，可提供預(yù)約、掛號(hào)、繳費(fèi)等一系列自助服務(wù)，實(shí)現(xiàn)診前、診中和診后全覆蓋。
“門(mén)診每層都有人工掛號(hào)收費(fèi)窗口，現(xiàn)在開(kāi)通多渠道分時(shí)段預(yù)約，窗口從48個(gè)縮減到8個(gè)，重點(diǎn)服務(wù)老年人等特殊人群，40名醫(yī)務(wù)人員被解放出來(lái)。”譚鑫說(shuō)，醫(yī)院還增加周末專(zhuān)家門(mén)診數(shù)量，增設(shè)麻醉、影像、臨床藥學(xué)、疑難病等門(mén)診，分流就診患者，緩解排長(zhǎng)隊(duì)問(wèn)題。
針對(duì)影像科等熱門(mén)檢查，貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院實(shí)行“人停機(jī)不停”排班，要求超聲中心日日清，所有檢查周末全部開(kāi)放。依托信息化建設(shè)，檢查報(bào)告獲取實(shí)現(xiàn)自助機(jī)打印膠片，手機(jī)端看云膠片，省去重復(fù)排隊(duì)。
開(kāi)通診間支付
優(yōu)化就診流程
看病就醫(yī)，繳費(fèi)方式日趨多樣，甚至把移動(dòng)支付搬進(jìn)醫(yī)生診室，開(kāi)通診間支付。在貴州，從省級(jí)到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，類(lèi)似繳費(fèi)方式逐漸普及。
此次去醫(yī)院，陳國(guó)華掛的是消化內(nèi)科。一番交流與檢查后，醫(yī)生開(kāi)具電子病歷下達(dá)診療醫(yī)囑。陳國(guó)華剛準(zhǔn)備出門(mén)繳費(fèi)拿藥，醫(yī)生立馬叫住他，示意他電腦旁的診間支付掃碼盒。
這是一種線(xiàn)上支付平臺(tái)，用陳國(guó)華的話(huà)說(shuō)，跟超市的快捷支付沒(méi)啥兩樣。他掏出手機(jī)，在護(hù)士幫助下調(diào)出電子醫(yī)保憑證，朝下對(duì)著小屏一停頓，只聽(tīng)見(jiàn)“嘀”的一聲，104元支付完成。“直接刷醫(yī)保，醫(yī)生還給掛上復(fù)診的號(hào)，一周后直接來(lái)，實(shí)在省事兒。”
走出診室，陳國(guó)華直奔藥房，原以為要排隊(duì)取藥，結(jié)果藥品已提前備好，老人笑言省去這么多環(huán)節(jié)，倒有些不習(xí)慣。
過(guò)去“人等藥”，現(xiàn)在“藥等人”，關(guān)鍵是數(shù)據(jù)多跑路，患者少跑腿。為加速完成診間支付項(xiàng)目，貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院還同多家金融機(jī)構(gòu)合作。“貴州銀行去年開(kāi)始參與診間支付項(xiàng)目，目前已覆蓋20個(gè)診室。除了門(mén)診便捷支付，我們還參與推出住院部的‘腕帶付’，以多渠道線(xiàn)上支付技術(shù)推動(dòng)智慧醫(yī)療建設(shè)。”貴州銀行北京路支行行長(zhǎng)程果說(shuō)。
在遵義市務(wù)川仡佬族苗族自治縣人民醫(yī)院，通過(guò)設(shè)置診間支付平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)診區(qū)支付、醫(yī)保結(jié)算和報(bào)銷(xiāo)一鍵完成，繳費(fèi)窗口平均等候時(shí)長(zhǎng)由之前的20分鐘縮短到5分鐘以?xún)?nèi)，有效緩解排長(zhǎng)隊(duì)。
“醫(yī)院以急診科為平臺(tái)，整合婦產(chǎn)科、新生兒科、超聲科等優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源，優(yōu)化急診急救流程，建成胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心等，急診急救服務(wù)能力得到顯著提升。”務(wù)川縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)郭振宇介紹，急救服務(wù)體系還向基層延伸，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首診，縣人民醫(yī)院確診并一鍵啟動(dòng)急救中心救治流程，形成患者轉(zhuǎn)診在途中、綠色通道開(kāi)放在同時(shí)、手術(shù)救治團(tuán)隊(duì)即就位的急診急救工作狀態(tài)。目前醫(yī)院急救出車(chē)時(shí)間縮短到3分鐘內(nèi)，救治人次年增長(zhǎng)1570人。
探索遠(yuǎn)程問(wèn)診
推動(dòng)分級(jí)診療
“早上在衛(wèi)生院看病，中午直接住進(jìn)縣醫(yī)院病房，還聯(lián)系上省人民醫(yī)院專(zhuān)家號(hào)，經(jīng)過(guò)幾天遠(yuǎn)程診療，睡覺(jué)也不咳了，胸口也不悶了，家人都沒(méi)想到，在村里看病竟有這般效果。”何開(kāi)蓮是黔南布依族苗族自治州龍里縣龍山鎮(zhèn)草原社區(qū)居民，幾天前因胸悶、咳嗽等癥狀，在社區(qū)衛(wèi)生院借助AI問(wèn)診，一鍵撥通龍里縣人民醫(yī)院呼吸科，醫(yī)生診療后，經(jīng)綠色通道轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室。
當(dāng)天下午，經(jīng)過(guò)一系列詳細(xì)檢查，何開(kāi)蓮被確診患有慢阻肺、腦梗塞、高血壓等多種疾病，通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診連線(xiàn)貴州省人民醫(yī)院呼吸科，得到專(zhuān)家精準(zhǔn)診療。5天之后，她的病情逐漸好轉(zhuǎn)并準(zhǔn)備出院。
“以前到縣城看病，讓她一個(gè)人去不放心，但陪著一起去，交通、吃住、誤工等費(fèi)用算下來(lái)，林林總總也要600元，要是到市州甚至貴陽(yáng)，開(kāi)銷(xiāo)只會(huì)更多，時(shí)間只會(huì)更長(zhǎng)。”何開(kāi)蓮的侄子為這次看病算了一筆賬，在家門(mén)口治療，直接省了額外花銷(xiāo)，節(jié)省時(shí)間不說(shuō)，看病的質(zhì)量還有保障，以后在村里看病既方便又可靠。
這樣的實(shí)例在龍里已成常態(tài)。得益于遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作系統(tǒng)，在解決掛號(hào)問(wèn)題的同時(shí)，還能一鍵撥通實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程門(mén)診、遠(yuǎn)程急救指導(dǎo)、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程案例解析、遠(yuǎn)程業(yè)務(wù)培訓(xùn)、遠(yuǎn)程手術(shù)示教等遠(yuǎn)程協(xié)作，讓患者少跑路、少排隊(duì)、少花錢(qián)，享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。
“2015年，龍里縣開(kāi)展數(shù)字化醫(yī)療探索，借助大數(shù)據(jù)和體制機(jī)制協(xié)同創(chuàng)新，率先破解省、州、縣、鎮(zhèn)、村五級(jí)醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、互信互認(rèn)難題，建起五級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作系統(tǒng)，將分級(jí)診療向縱深推進(jìn)，推動(dòng)從根上緩解群眾排長(zhǎng)隊(duì)、看病難。”龍里縣衛(wèi)生健康局局長(zhǎng)羅顯琴說(shuō)。
在黔東南苗族侗族自治州從江縣人民醫(yī)院，新建成的一站式服務(wù)中心正式投入使用，不僅醫(yī)保政策咨詢(xún)、慢性病咨詢(xún)、打印發(fā)票等便捷服務(wù)一站通辦，還有導(dǎo)診人員為年邁患者提供現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約掛號(hào)等貼心服務(wù)。
“從江少數(shù)民族人口占95%，醫(yī)院將導(dǎo)診臺(tái)設(shè)為‘雙語(yǔ)導(dǎo)診’，方便引導(dǎo)少數(shù)民族患者掛號(hào)、取藥，改善就醫(yī)體驗(yàn)。”從江縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)宋大龍說(shuō)，醫(yī)院還設(shè)立“黨員先鋒崗”“志愿服務(wù)崗”，充實(shí)導(dǎo)診力量，同時(shí)加強(qiáng)引導(dǎo)服務(wù)、溝通技巧培訓(xùn)，優(yōu)化指示標(biāo)識(shí)，提高導(dǎo)診運(yùn)行效率，減少患者排隊(duì)等候時(shí)間。
“經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的探索和努力，我們有力整治排長(zhǎng)隊(duì)現(xiàn)象，有效緩解看病難問(wèn)題，但讓老百姓享受高質(zhì)量、有溫度的醫(yī)療服務(wù)，永遠(yuǎn)在路上，我們將用問(wèn)題倒逼改革，全力解決好老百姓的急難愁盼問(wèn)題。”貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院黨委書(shū)記李海洋說(shuō)。