異地就醫(yī)事關(guān)參保群眾的切身利益，政策好不好、落實(shí)是否到位，群眾最有發(fā)言權(quán)。近年來(lái)，針對(duì)跨省異地就醫(yī)備案、結(jié)算和協(xié)同等群眾關(guān)注的問(wèn)題，國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部等部門(mén)明確，進(jìn)一步完善異地就醫(yī)備案政策、進(jìn)一步明確定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算服務(wù)范圍、進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)辦機(jī)構(gòu)跨區(qū)域協(xié)同流程，破解了跨省異地就醫(yī)結(jié)算中的不少新老難題，讓群眾在異鄉(xiāng)更有“醫(yī)靠”。僅就廣東而言，目前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)省內(nèi)及跨省異地就醫(yī)累計(jì)直接結(jié)算1398.57萬(wàn)人次，減少參保人墊資1291.59億元。
推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，可以大大減輕群眾異地就醫(yī)后“跑腿”和“墊資”的負(fù)擔(dān)。也要看到，在備案管理、就醫(yī)管理、支付范圍、支付政策等具體環(huán)節(jié)仍存在一些不便之處。比如有網(wǎng)友提出“普通門(mén)診還是不能適用，只能住院治療用”“一些地市醫(yī)保不能直接結(jié)算，手續(xù)繁雜”“鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)別不能刷卡結(jié)算”等，這些難點(diǎn)痛點(diǎn)也讓部分患者的異地就醫(yī)體驗(yàn)大打折扣，應(yīng)及時(shí)研究改進(jìn)，予以回應(yīng)。
推動(dòng)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，需要合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。一方面，要從群眾實(shí)際需求出發(fā)，盡快打通從備案到就醫(yī)、從門(mén)診到住院等各種業(yè)務(wù)場(chǎng)景中的堵點(diǎn)、難點(diǎn)，讓異地就醫(yī)“免備案”等便利化措施更多一些，讓定點(diǎn)醫(yī)院、藥店覆蓋面更廣一些。另一方面，要加大政策宣傳力度和精度，更加關(guān)注群眾切身感受，突出當(dāng)?shù)鼐唧w情況，真正讓群眾感到變化，看到成效。
盡力而為、量力而行，是我國(guó)深化醫(yī)療保障制度改革的一大原則。當(dāng)前，我國(guó)流動(dòng)人口大幅度增加，這就意味著每一項(xiàng)政策背后，都牽扯海量的數(shù)據(jù)收集、分析匯總等，這對(duì)一些地區(qū)和部門(mén)來(lái)說(shuō)是不小的挑戰(zhàn)。例如，廣東省內(nèi)跨市醫(yī)療費(fèi)用從參保地負(fù)責(zé)審核結(jié)算調(diào)整為就醫(yī)地負(fù)責(zé)審核結(jié)算以后，廣州市負(fù)責(zé)的審核結(jié)算人次增至逾百萬(wàn)，是原來(lái)的80倍，面臨著數(shù)據(jù)量和金額劇增的壓力。在政策落地過(guò)程中，必須做好整體統(tǒng)籌、積極應(yīng)對(duì)，做好信息系統(tǒng)和辦理規(guī)定的有序銜接，讓各方面的支撐更充分、更有力；對(duì)政策的宣傳解讀，要基于實(shí)際成效、實(shí)事求是。
《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》要求，2025年底前“國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算能力顯著提升”。《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》提出了到2030年“醫(yī)保治理現(xiàn)代化水平顯著提升”的改革發(fā)展目標(biāo)。也就是說(shuō)，推動(dòng)異地就醫(yī)結(jié)算政策從“有沒(méi)有”到“好不好”，是一個(gè)穩(wěn)步推進(jìn)的過(guò)程，不可能一蹴而就，必須做好長(zhǎng)期準(zhǔn)備，久久為功。
（摘編自《南方日?qǐng)?bào)》，原題為《讓群眾在異鄉(xiāng)更有“醫(yī)靠”》）
