近日，國家市場監(jiān)督管理總局、國家衛(wèi)健委等11部門聯(lián)合印發(fā)《關于進一步加強醫(yī)療美容行業(yè)監(jiān)管工作的指導意見》（簡稱《指導意見》），就進一步加強醫(yī)療美容行業(yè)監(jiān)管工作，規(guī)范和促進醫(yī)療美容行業(yè)發(fā)展提出一系列針對性舉措。
《指導意見》對促進醫(yī)療美容行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展有哪些重大意義？對此，中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院副院長趙延勇進行了解讀。
向醫(yī)美“三黑”亮劍
隨著我國經濟社會的發(fā)展和群眾生活水平的提高，醫(yī)療美容行業(yè)快速發(fā)展，在更好滿足人們對美追求的同時，非法行醫(yī)、假貨頻現(xiàn)、虛假宣傳、價格欺詐等行業(yè)亂象也逐步顯現(xiàn)，嚴重危害群眾生命健康與合法權益。
“當前，醫(yī)美行業(yè)存在的問題大致可總結為‘三黑’，即‘黑機構’‘黑醫(yī)生’‘黑藥械’。”趙延勇說。“黑機構”往往沒有辦理正規(guī)手續(xù)，在無證或證照不全的情況下即對外開展醫(yī)療美容服務；“黑醫(yī)生”即無相應醫(yī)師資質或醫(yī)學藥學知識卻提供醫(yī)美相關專業(yè)服務的人員；“黑藥械”即非法制售使用不合格或不合規(guī)的醫(yī)療美容藥品、醫(yī)療器械。
早在2002年，原衛(wèi)生部就公布施行了《醫(yī)療美容服務管理辦法》，之后又陸續(xù)印發(fā)了相關文件，對醫(yī)療美容服務的總體要求、機構設置登記、準入標準、執(zhí)業(yè)人員資格、執(zhí)業(yè)規(guī)則和監(jiān)督管理等作出明確規(guī)定。
“隨著人們美容需求的不斷增長，近年來醫(yī)療美容行業(yè)發(fā)展駛入了‘快車道’，但經過正規(guī)培訓的專業(yè)醫(yī)生數量較少。”趙延勇說，在這種情況下，一些不法分子為牟取暴利非法開展醫(yī)療美容活動，不僅傷害了部分求美者的身心健康，也對整個行業(yè)的健康發(fā)展產生了很大干擾。
針對醫(yī)療美容行業(yè)存在的突出問題，近年來相關部門多次開展專項整治工作，高壓嚴打行業(yè)亂象。2022年9月至2023年2月，國家市場監(jiān)管總局等11部門聯(lián)合組織開展了醫(yī)療美容行業(yè)突出問題專項治理行動，清理了一批違法機構、懲治了一批違法人員、查辦了一批典型案例、形成了一批長效機制制度成果，行業(yè)亂象頻發(fā)的勢頭得到有效遏制，行業(yè)秩序明顯好轉。《指導意見》就建立在11部門充分研究和認真總結專項治理行動取得的成功經驗基礎之上。
“醫(yī)美行業(yè)必須自身干凈，才能為廣大求美者提供更好的服務。這次出臺的《指導意見》非常及時，對整體推動我國醫(yī)美行業(yè)健康發(fā)展、為廣大求美者提供安全健康的診療環(huán)境意義重大。”趙延勇表示?！吨笇б庖姟窂娬{跨部門綜合監(jiān)管，幾乎考慮到了醫(yī)美行業(yè)上下游的所有鏈條，把準了各個重點環(huán)節(jié)和重點人員，從登記管理、資質審核、“證”“照”信息共享、通報會商、聯(lián)合抽查檢查、協(xié)同監(jiān)管、行刑銜接等多個維度同時發(fā)力，構建起貫通協(xié)同、高效聯(lián)動的行業(yè)監(jiān)管體系，更有助于醫(yī)美行業(yè)的健康發(fā)展。
明確醫(yī)美屬于醫(yī)療活動
一段時間以來，醫(yī)療美容究竟屬于醫(yī)療活動還是消費活動，眾說紛紜。
“《醫(yī)療美容服務管理辦法》明確，醫(yī)療美容是指運用手術、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學技術方法，對人的容貌和人體各部位形態(tài)進行的修復與再塑。”趙延勇說，“醫(yī)療美容具有一定的創(chuàng)傷性或侵入性，這就意味著存在一定的風險，直接關系群眾的生命健康安全，因此醫(yī)療美容本質上仍屬于醫(yī)療活動，要將其視為醫(yī)療行為進行約束和規(guī)范，此次《指導意見》也明確規(guī)定，醫(yī)療美容服務屬于醫(yī)療活動。”
今年2月，國家市場監(jiān)督管理總局曝光了一批醫(yī)美違法犯罪案例。其中，有美容機構在未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的情況下，擅自在小區(qū)住所內開展注射玻尿酸、瘦臉針等醫(yī)療美容服務。
《指導意見》強調，未依法取得衛(wèi)生健康行政部門發(fā)放的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或者“診所備案憑證”，不得開展醫(yī)療美容服務。“一個正規(guī)的醫(yī)療美容機構必須獲得許可證，才能開始經營。這次《指導意見》再次強調了醫(yī)美機構拿證的重要性，嚴把行業(yè)準入關，對醫(yī)療美容行業(yè)會起到很好的凈化作用。”趙延勇說。
如何辨識合法與非法醫(yī)療美容機構？趙延勇表示，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構管理條例》《醫(yī)療美容服務管理辦法》等規(guī)定，開展醫(yī)療美容服務，機構應當取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》并在醒目位置懸掛，醫(yī)師應當取得《醫(yī)師資格證書》并注冊在該醫(yī)療機構，并在機構內公示其執(zhí)業(yè)資質，醫(yī)療美容服務項目應當向衛(wèi)生健康行政部門備案。群眾可以通過機構內公示的信息，并通過衛(wèi)生健康行政部門官方網站查詢機構、人員資質信息，來防范與辨別非法醫(yī)療美容機構。
“醫(yī)美行業(yè)對醫(yī)生的醫(yī)學專業(yè)能力和審美能力都有很高的要求。”在趙延勇看來，一個成熟的醫(yī)美醫(yī)生除了滿足最基本的要求——取得相關醫(yī)師資格證書外，還要積累豐富的經驗，從事醫(yī)美行業(yè)至少5年以上、達到主治醫(yī)師職稱，同時要充分了解并評估求美者的美學需求，并對其進行正確的心理疏導。
醫(yī)療美容≠生活美容
生活中，很多人將醫(yī)療美容與生活美容等同起來，兩者是一回事嗎？
“當然不是。大多數的醫(yī)療美容項目具有一定的創(chuàng)傷性和侵入性，這是它和生活美容最大的區(qū)別。”趙延勇介紹，生活美容主要是指運用化妝品、保健品和非醫(yī)療器械等非醫(yī)療性手段，對人體所進行的皮膚、毛發(fā)的護理或按摩等帶有保養(yǎng)或保健型的非侵入性的美容護理，“也就是說，涉及激光類、創(chuàng)傷類、注射類的美容項目，都屬于醫(yī)療美容的范疇，開展相關活動的機構和從業(yè)人員必須具備相應資質。”
變美的前提是安全，選擇正規(guī)的醫(yī)美機構和專業(yè)的醫(yī)生是保障。“在進行醫(yī)美項目前，一定要選擇專業(yè)的醫(yī)療機構，而不是到生活美容院。”趙延勇說，“生活美容院沒有資質提供醫(yī)療美容服務，然而在現(xiàn)實生活中，很多求美者被朋友或中介帶到生活美容院而開展了醫(yī)美項目，這里的風險很大。”
“前些年，有一些美容院非法開展了拉雙眼皮、墊鼻子等醫(yī)療美容活動，經過相關部門的專項治理，取得了顯著成效。”趙延勇說?，F(xiàn)在生活美容院違法開展醫(yī)美手術的現(xiàn)象越來越少了，但是一些輕醫(yī)美項目還比較流行，仍有一些生活美容院開展打肉毒素、打玻尿酸等針劑注射活動，在這方面相關部門還要重點進行監(jiān)管。
“此外，還要警惕‘渠道醫(yī)院’，這種醫(yī)院不走常規(guī)的運營途徑，而是通過中介、美容院、網紅等渠道吸引求美者前來開展醫(yī)美項目。”趙延勇說，“盡管一些‘渠道醫(yī)院’有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》相關資質，但仍存在價格不透明、操作不規(guī)范的情況。如果求美者到這樣的醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)對接的是醫(yī)療美容診療咨詢師，而非以專業(yè)醫(yī)生為主導，就要小心其中隱藏的風險了。”
針對上述行業(yè)亂象，《指導意見》明確，加強關聯(lián)領域與行業(yè)的監(jiān)管，對加強醫(yī)療美容“導購”活動、醫(yī)療美容培訓活動以及生活美容等關聯(lián)領域監(jiān)管作出了具體安排。例如，嚴禁無相應醫(yī)師資質或者醫(yī)學藥學知識的人員在線上線下從事醫(yī)療美容診療咨詢、就醫(yī)引導服務或利用互聯(lián)網發(fā)布醫(yī)療美容知識科普等涉醫(yī)療領域專業(yè)信息內容。在趙延勇看來，通過規(guī)范醫(yī)療美容上下游和相鄰行業(yè)市場秩序，能為醫(yī)療美容行業(yè)健康有序發(fā)展創(chuàng)造更為公平、規(guī)范的市場環(huán)境。
“推動醫(yī)美產業(yè)健康發(fā)展，要從專業(yè)的醫(yī)療美容機構做起，從每一個合格的從業(yè)人員做起。廣大的求美者也要理性看待醫(yī)美需求，提升風險意識，審慎作出醫(yī)美決策，正確選擇醫(yī)美機構。”趙延勇說。在開展醫(yī)美項目前，求美者要充分了解項目的風險和效果，清楚術中、術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。例如常見的有刀口瘢痕增生、術后腫脹、血腫等；同時，客觀評估醫(yī)美項目的效果，保持合理的期望值；對手術后的恢復，求美者也要提前做好心理準備，這樣多管齊下，才能讓醫(yī)療美容“美”得更加安全健康。
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古代已有“醫(yī)美”
借助醫(yī)療手段提升顏值，古已有之。
唐代有一年，施肩吾高中狀元，同期連他共有29人考中進士?；实墼谇枷卵缦写驴七M士。席上，看著周圍花團錦簇，施肩吾拿一位叫崔嘏的進士開玩笑，賦詩一首：“去古成叚，著蟲為蝦（蝦的繁體字為蝦），二十九人及第，五十七眼看花。”為啥29人只有57只眼呢？原來，崔嘏有一只眼睛是用珠子代替的義眼。
從此可見，唐代“醫(yī)美”技術已經很成熟了。此外，古籍記載，唐代已有治靨術，就是在臉上做出酒窩。還有磨削術，即用玉石摩擦面部，來治療疤痕。晉代時，中國已掌握兔唇修補術，一個叫魏泳的人“生而兔缺”，醫(yī)生“割而補之”。魏泳后來當了高官，可見治療成功（當時身體有缺陷的人不能當高官）。
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行業(yè)自律
2020年5月，中國整形美容協(xié)會聯(lián)合互聯(lián)網醫(yī)美平臺新氧，共同發(fā)起中國醫(yī)美行業(yè)自律行動，設計嚴格的審查機制并定期向社會公布平臺治理結果。
自律行動開展3年來，新氧一直遵循合規(guī)原則，堅決抵制“黑醫(yī)美”，充分發(fā)揮行業(yè)資源、大數據及技術優(yōu)勢，在攔截“黑醫(yī)美”、清理違規(guī)信息及商品、屏蔽假用戶假評價假交易等方面不斷發(fā)揮作用。
近日，新氧平臺公布了行業(yè)自律行動的最新數據。自2022年1月1日至2022年12月31日止，新氧平臺日常巡查約3420家醫(yī)美機構，479余位醫(yī)美醫(yī)生資質，3.8萬個醫(yī)美商品，7.6萬條社區(qū)信息，3.8萬條平臺自營商品，共處理違規(guī)機構、醫(yī)生、商品、社區(qū)信息合計約3.4萬例。
