【抗疫中我們眾志成城?】
“奧密克戎病毒北強南弱？”“早也陽，晚也陽，不如大家一起陽？”“陽了還會再陽嗎？”……12月15日，在中山大學(xué)舉行的全國高校抗疫大講堂上，中國工程院院士、著名呼吸病學(xué)專家鐘南山帶來了一場題為新冠（Omicron）疫情動態(tài)及應(yīng)對的講座。兩個多小時的講座，鐘南山旁征博引，以深入淺出的語言和翔實的數(shù)據(jù)，總結(jié)了兩年多來我國抗疫取得的成就，系統(tǒng)分析了全國范圍第二波奧密克戎疫情的特點，介紹了奧密克戎的生物學(xué)特征和致病性，并對如何加強個人防護提出了建議。
我國抗疫成就獲國際認可
“兩年多以來，我國在抗疫工作上取得的成就，是得到國際認可的。”鐘南山說，2021年5月，世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的報告中闡述了全球四種不同國家采取的防控策略，即強力防控、壓制、遏制、不采取有效措施，將我國的“強力防控”策略列為最佳選項。
鐘南山解釋，我國抗疫可以分為三個階段，第一階段是疫情防控阻擊戰(zhàn)，第二階段是外防輸入、內(nèi)防反彈，第三階段是奧密克戎毒株傳入之后。從數(shù)據(jù)來看，第一階段到第二階段約兩年時間里，我國確診病例數(shù)增長不到兩萬人，確診比例和死亡比例遠低于世界平均值和西方國家，這在全世界都是非常少見的，正是因為我們采取了正確的政策，落實了舉國共同開展疫情防控及應(yīng)對、加強重點公共場所管理及推動疫苗接種等有效措施。
鐘南山表示，一開始野生毒株致死率非常高，沒有有效治療方法，從傳染源頭切斷傳播鏈是最有效的方式，而采用強力防控策略，讓我國得以成功保護千千萬萬的老年人和弱勢群體免受病毒侵害，同時爭取了研發(fā)疫苗的時間。
奧密克戎傳播力變強，但致病性大大減弱
“當(dāng)前全國范圍內(nèi)遭遇了第二波奧密克戎疫情，特點是傳播性強。”鐘南山說，回顧新冠肺炎疫情三年，在奧密克戎毒株出現(xiàn)前，我國累計感染新冠人數(shù)在10萬人左右，病死率為4.65%。奧密克戎病毒進入中國后，截至2022年12月6日，全國累計確診人數(shù)約25萬，累計感染人數(shù)近170萬人，病死率（死亡/確診人數(shù)）為0.24%，最近已經(jīng)接近0.1%。
鐘南山認為，奧密克戎病毒在不斷變異，傳播力越來越強，但致病性大大減弱。早期，新冠病毒感染部位有上呼吸道、氣道和肺部，但經(jīng)過兩年變異后，主要集中在上呼吸道。從全國趨勢看，奧密克戎病毒感染后，無癥狀感染者比例明顯上升。
鐘南山分析了今年9月份以來，國內(nèi)廣州、北京、重慶、鄭州等城市的疫情情況，認為新冠肺炎疫情的病死率接近流感。
關(guān)于奧密克戎，這些說法缺乏依據(jù)
當(dāng)前網(wǎng)上有一種傳言，認為北方的奧密克戎病毒株比南方的更強。對此，鐘南山表示，這一說法缺乏科學(xué)證據(jù)。
“目前，廣州等南方地區(qū)流行毒株為BA.5.2；北京等北方地區(qū)流行毒株BF.7，是在BA.5.2基礎(chǔ)上的突變株，總體來看，兩種毒株沒有明顯差異。”
鐘南山表示，北方毒株的潛伏期進一步縮短，患者在感染次日即出現(xiàn)傳染性。大部分人在感染后沒有很明顯的癥狀，部分人出現(xiàn)咽干、咽痛、干咳、頭痛、發(fā)熱等癥狀，為輕型患者。他指出，發(fā)熱溫度高、全身疼痛讓患者很不舒服，但這與醫(yī)學(xué)上的重癥輕癥是兩回事，并不是說疼痛得厲害就是重癥。
“什么地方毒株比較弱，什么地方比較強，主要來自個例的感受，恐怕缺乏科學(xué)根據(jù)。”鐘南山說。
“現(xiàn)在有種說法‘早也陽，晚也陽，不如大家一起陽’，這種觀念不可取。因為很短時間內(nèi)大面積感染，會影響正常社會秩序，而且容易導(dǎo)致新的變異株出現(xiàn)。”鐘南山說。
陽了還會再陽嗎？鐘南山引用了一項前沿研究，奧密克戎感染對Omicron BA.4/5的再感染保護率為78%，感染過一次奧密克戎毒株后，在一年之內(nèi)再次感染仍有76.2%的癥狀保護率。“這實際上就像又打了一針疫苗，我們形成自然的免疫，之后便能更好地抵抗病毒。”鐘南山說。
建議加強異種疫苗接種
鐘南山表示，預(yù)防新冠病毒感染，疫苗接種是關(guān)鍵。接種同種疫苗，預(yù)防感染的效果不會加強很多，但預(yù)防重癥的效果仍然很好。接種三劑次及以上的疫苗，保護效果會加強。接種異種疫苗，相比于同種，對感染和死亡的預(yù)防效果會大大加強。
“目前我國已經(jīng)研發(fā)了新冠滅活疫苗、腺病毒載體疫苗、重組蛋白亞單位疫苗等多種疫苗。在接種兩針滅活疫苗的基礎(chǔ)上，再接種一劑腺病毒載體疫苗或者重組蛋白亞單位疫苗，效果會明顯加強。”鐘南山院士特別呼吁，要特別加強對老年人和弱勢群體的疫苗保護。除非患有不適宜接種疫苗的特殊疾病，否則應(yīng)盡最大可能接種疫苗。
“青年人感染新冠后的重癥率很低，若感染后自我健康監(jiān)測未出現(xiàn)預(yù)警癥狀，則可繼續(xù)居家隔離，把更多的發(fā)熱門診和急診就診資源釋放給更加需要的老年患者。但若自我健康監(jiān)測后出現(xiàn)了可疑的預(yù)警癥狀，仍然需要及時就近就診。”鐘南山說。
“疫情高峰期間，與老人同住者也應(yīng)當(dāng)接種疫苗和加強針，自覺減少非必要外出和聚集，外出時做好自我防護，避免感染。出現(xiàn)疑似感染癥狀，及時進行抗原自測，若出現(xiàn)陽性，應(yīng)自我隔離，減少和家中老人的接觸。”
加強日常防護可以這樣做
雖然奧密克戎重癥率大大降低，但仍不可掉以輕心，鐘南山對個人防護提出了8條建議：一是加強防護（戴口罩、保持距離、減少公眾聚集等）；二是不應(yīng)為感染而害怕；三是大多數(shù)感染者不需要去醫(yī)院；四是居家注意常做抗原檢測；五是若持續(xù)發(fā)熱一定要去醫(yī)院；六是患一般慢性病老年人也要打疫苗；七是囤藥沒有太大必要；八是“老藥新用”要經(jīng)嚴格實驗。
鐘南山還表示，“新十條”進一步優(yōu)化了學(xué)校疫情防控工作。對于沒有疫情的學(xué)校，要開展正常的線下教學(xué)活動，校內(nèi)超市、食堂、體育場館、圖書館等要正常開放。對于有疫情的學(xué)校，鐘南山院士建議，要科學(xué)精準劃定風(fēng)險區(qū)域，風(fēng)險區(qū)域外仍要保證正常的教學(xué)、生活等秩序，減少疫情給師生帶來的不便。他還建議，要完善校地協(xié)同機制，針對各級各類學(xué)校特點，進一步優(yōu)化防控措施，確保師生健康和校園安全。
鐘南山充滿希望地表示：“我相信，在明年初，我們將看到一個更加開放、陽光、樂觀、有生機的社會！”
