當前,本土疫情多點散發(fā),兒童存在感染奧密克戎變異株的風(fēng)險。如果兒童出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀,應(yīng)該怎么做?在什么情況下需要就醫(yī)?國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制組織專家進行解答。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院急診內(nèi)科主任王荃表示,秋冬季是兒童呼吸道感染高發(fā)的季節(jié),實際上引起兒童呼吸道感染的病原體非常多,比如常見的鼻病毒、副流感病毒、流感病毒,當前一定程度上流行的新冠病毒,還有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌,以及一些非典型病原體,如肺炎支原體等。“絕大多數(shù)病原體引起的呼吸道感染,以發(fā)熱、咳嗽為主要表現(xiàn),一般情況下熱程持續(xù)2—3天,病程大概在3—5天。”王荃說。
“家長有時候?qū)⒆影l(fā)燒特別緊張,覺得立馬要去醫(yī)院,其實不必要。”王荃說,家長應(yīng)該注意觀察孩子的情況,如果精神狀態(tài)還可以,尤其是當體溫降下來之后,如果和平時狀態(tài)一樣好,這時候就不必著急去醫(yī)院,可以在家進行對癥處理。也可以通過互聯(lián)網(wǎng)診療、社區(qū)醫(yī)院等其他途徑,得到一些專業(yè)指導(dǎo)。
王荃介紹,發(fā)熱時可以進行對癥的治療,家里可以常備一些退燒藥,比如常見的布洛芬、對乙酰氨基酚等。如果是6個月以上的孩子,可以二者擇其一;如果是6個月以下的孩子,只能選擇對乙酰氨基酚;2個月以下的孩子不能服用退燒藥。
3個月以下的嬰兒一旦出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,應(yīng)該盡早到醫(yī)院就診。此外,任何年齡段的孩子如果發(fā)熱超過3天,或持續(xù)高熱,或精神狀態(tài)差,或出現(xiàn)呼吸加快甚至呼吸困難、頻繁嘔吐、腹瀉、脫水等情況,都建議家長立即帶孩子去醫(yī)院就診。
王荃表示,不建議交替使用兩種退燒藥,更不能同時使用。交替使用并不會實現(xiàn)更好的退燒效果,反而可能增加孩子肝腎負擔,造成臟器的損害。
是否可以選擇中藥治療?“無論是新冠病毒還是流感等,中醫(yī)對其認識都是外感病。”北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉說,在中成藥的選擇上,如果孩子體溫不超過38.5攝氏度,目前在冬春季一般以風(fēng)熱病因為主,可以選擇治療風(fēng)熱感冒或者有辛涼解表功效的中藥。
劉清泉提醒,“中藥的退燒效果不會那么快,千萬不能吃完一種中藥,一兩個小時沒退燒,再吃第二種、第三種中藥。如果高熱超過38.5攝氏度,仍應(yīng)該使用西藥退燒藥,中西醫(yī)聯(lián)合治療的效果會更好,退燒快且不易反復(fù)。”