全國備案中醫(yī)診所超過2萬個、2012年以來中央財(cái)政累計(jì)投入建設(shè)中醫(yī)館3.67萬個……記者7月26日在國家中醫(yī)藥管理局新聞發(fā)布會上了解到，近十年來，我國基層中醫(yī)藥服務(wù)能力明顯提升。
“基層中醫(yī)藥服務(wù)是中醫(yī)藥發(fā)展的根基，是維護(hù)人民群眾健康的基礎(chǔ)保障。”國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司副司長趙文華在發(fā)布會上介紹，黨的十八大以來，通過持續(xù)實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，我國基層中醫(yī)藥服務(wù)體系不斷健全。
“有沒有”解決了，“優(yōu)不優(yōu)”提上日程
“方便看中醫(yī)、看上好中醫(yī)”是一直以來百姓普遍追求，怎樣有效打通這“最后一公里”？實(shí)現(xiàn)中醫(yī)資源和百姓需求的有效對接？
現(xiàn)在，基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)趨于完善，這意味著百姓可以在自己家門口的醫(yī)院實(shí)現(xiàn)便捷就醫(yī)。“截至2020年年底，全國76.7%的縣級區(qū)域設(shè)置了公立縣級中醫(yī)類醫(yī)院；87%的縣級綜合醫(yī)院和64%的縣級婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)有中醫(yī)科，85%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和68%的村衛(wèi)生室配備了中醫(yī)診療設(shè)備；縣級非公立中醫(yī)類醫(yī)院5473個、門診部3544個、診所達(dá)6.3萬個，備案中醫(yī)診所21382個。”趙文華介紹說。
“有沒有”解決了，“優(yōu)不優(yōu)”提上日程。過去，中醫(yī)從業(yè)者存在人員匱乏、結(jié)構(gòu)不均的問題，在這些年的努力中，基層中醫(yī)藥隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)，四川省興文縣就是一個很好的例證。“目前縣中醫(yī)院成功創(chuàng)建了三級乙等中醫(yī)醫(yī)院，縣人民醫(yī)院、婦幼保健院均設(shè)立了中醫(yī)科。2021年基層中醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)47.8%，基層中醫(yī)藥服務(wù)取得了明顯的成效。”四川省興文縣委書記陳良云說。
網(wǎng)格完善了，隊(duì)伍加強(qiáng)了，基層中醫(yī)藥的服務(wù)能力也隨之顯著提升。
“一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”
在已經(jīng)取得成就的基礎(chǔ)上，基層中醫(yī)藥服務(wù)依然存在短板和不足，實(shí)現(xiàn)百姓真正方便就醫(yī)還任重道遠(yuǎn)，針對現(xiàn)存的各種問題，我國圍繞“補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、固根基”，打造基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的“升級版”。
現(xiàn)有的基層中醫(yī)藥服務(wù)體系，還需要進(jìn)一步完善。山東省濟(jì)寧市委副書記、市長于永生提出了他們的解決方案，市政府出臺《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的若干措施》，市縣兩級均成立了黨政主要負(fù)責(zé)人牽頭的促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展工作領(lǐng)導(dǎo)小組，同時加大對基層中醫(yī)藥的投資，讓更多優(yōu)質(zhì)資源更好地服務(wù)基層百姓，實(shí)現(xiàn)“首診在基層”“一般病在市縣解決”。
中醫(yī)藥發(fā)展離不開青年人才。趙文華介紹，要讓中醫(yī)藥留住年輕人，也要讓年輕人認(rèn)識中醫(yī)藥的魅力。“具體來說，就是通過完善和落實(shí)基層中醫(yī)藥人員編制備案管理、職稱評聘、收入分配等政策措施，吸引中醫(yī)藥人才到基層工作、安心在基層服務(wù)，為中醫(yī)藥振興發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)的人才保障。”
關(guān)于未來幾年中醫(yī)發(fā)展的目標(biāo)，趙文華介紹：“到2025年，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，服務(wù)設(shè)施設(shè)備更加完善，人員配備更加合理，管理更加規(guī)范，能夠提供全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)藥服務(wù)能力得到較大提升，較好地滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥服務(wù)的需求。”
便捷的中醫(yī)服務(wù)就在身邊
相比于之前，百姓就醫(yī)更近了。“目前我縣百分之百的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、90%的村衛(wèi)生室都能夠提供中醫(yī)服務(wù)，群眾在家門口就能夠享受到便捷的中醫(yī)服務(wù)，群眾獲得感更加充足了。”陳良云介紹。
發(fā)布會上，趙文華介紹，從2012年起，國家中醫(yī)藥管理局等五部門就將基層中醫(yī)館建設(shè)納入提升工程主要目標(biāo)。從那一年開始，中央財(cái)政每年投入經(jīng)費(fèi)建設(shè)中醫(yī)館，目前已經(jīng)獲得了廣泛的成效，預(yù)計(jì)今年年底，將會實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè)的全覆蓋。
中醫(yī)藥不再是醫(yī)院的專屬，已經(jīng)走出醫(yī)院，走進(jìn)千家萬戶。陳良云說，在保證質(zhì)量不下滑的前提下，應(yīng)該充分發(fā)揮中苗醫(yī)藥“簡便驗(yàn)廉”的作用，減輕百姓負(fù)擔(dān)。四川省興文縣將中醫(yī)藥醫(yī)保起付線降低了一個檔次，把137項(xiàng)中醫(yī)藥診療技術(shù)納入了醫(yī)保報銷范圍，對符合基本醫(yī)療報銷者，中醫(yī)藥費(fèi)用報銷比例提高了5%，讓“看病難，看病貴”不再成為擔(dān)憂。
“‘十四五’期間，我們將繼續(xù)大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，使基層中醫(yī)藥服務(wù)基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，到2025年達(dá)到‘兩個百分之百’：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠百分之百規(guī)范開展6類10項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站百分之百規(guī)范開展四類六項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù)。80%以上的村衛(wèi)生室達(dá)到能開展四類六項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù)。”趙文華說。
