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黨的十八大以來，我國健康扶貧工作取得積極成效：全面實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)療有保障，累計(jì)幫助近1000萬個(gè)因病致貧返貧家庭成功擺脫貧困；建立了全國防止因病返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)易返貧致貧人口開展動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)；開展多項(xiàng)對(duì)口幫扶措施，持續(xù)加大政策、資金、項(xiàng)目的支持力度，全面提升貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
脫貧攻堅(jiān)是我國實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)目標(biāo)的重大任務(wù)，健康扶貧是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的關(guān)鍵戰(zhàn)役。24日，國家衛(wèi)健委舉行新聞發(fā)布會(huì)，介紹黨的十八大以來健康扶貧工作成效以及與鄉(xiāng)村振興有效銜接工作進(jìn)展，并答記者問。
幫助近1000萬個(gè)因病致貧返貧家庭脫貧
國家衛(wèi)健委鄉(xiāng)村振興辦主任、財(cái)務(wù)司司長何錦國介紹，黨的十八大以來，國家衛(wèi)健委深入實(shí)施健康扶貧工程，全面實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)療有保障，累計(jì)幫助近1000萬個(gè)因病致貧返貧家庭成功擺脫貧困，取得顯著成效。
一是全面消除鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點(diǎn)”，基本實(shí)現(xiàn)農(nóng)村群眾公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。明確基本醫(yī)療有保障目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，歷史性解決了部分地區(qū)的基層缺機(jī)構(gòu)、缺醫(yī)生問題，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村群眾有地方看病、有醫(yī)生看病，常見病、慢性病基本能夠就近獲得及時(shí)治療。
二是脫貧地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力實(shí)現(xiàn)跨越式提升，城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)能力差距不斷縮小。將加強(qiáng)縣醫(yī)院能力建設(shè)作為主攻方向，實(shí)現(xiàn)每個(gè)脫貧縣至少有1家公立醫(yī)院，98%的脫貧縣至少有1所二級(jí)及以上醫(yī)院，脫貧地區(qū)縣醫(yī)院收治病種的中位數(shù)已達(dá)到全國縣級(jí)醫(yī)院整體水平的90%，越來越多的大病在縣域內(nèi)就可以得到有效救治。
三是因戶因人因病精準(zhǔn)施策，幫扶措施落實(shí)到人、精準(zhǔn)到病。建立全國健康扶貧動(dòng)態(tài)管理信息系統(tǒng)，對(duì)貧困患者實(shí)行精準(zhǔn)分類救治。截至2020年底，累計(jì)救治2000多萬人。
四是重點(diǎn)地區(qū)重點(diǎn)疾病防控取得歷史性成效。堅(jiān)持預(yù)防為主，實(shí)施重大傳染病、地方病防治攻堅(jiān)行動(dòng)，長期影響人民群眾健康的艾滋病、包蟲病和地方病等重大疾病得到有效控制，為全面推進(jìn)健康中國建設(shè)奠定基礎(chǔ)。
建立全國防止因病返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)
防止規(guī)模性返貧是鞏固脫貧攻堅(jiān)成果的底線性任務(wù)。中國人口與發(fā)展研究中心副主任張?jiān)S穎表示，通過健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)，在農(nóng)村貧困家庭中有1000萬貧困家庭是因病返貧、因病致貧，占整個(gè)家庭貧困戶的40%。
張?jiān)S穎說，健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)將人、病、診療過程、費(fèi)用變化等信息及時(shí)推送給基層村醫(yī)和健康扶貧工作人員，逐一跟蹤，把政策落到實(shí)處。另外通過大數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)農(nóng)村基層醫(yī)療空白點(diǎn)、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生力量的薄弱處，組織了10萬人次的農(nóng)村基層衛(wèi)生人員下沉服務(wù)。
如何防止脫貧人口再次因病返貧？何錦國表示，在原來全國健康扶貧動(dòng)態(tài)管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，與國家防止返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行對(duì)接，與有關(guān)部門數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，我國建立了全國防止因病返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，針對(duì)脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶和突發(fā)嚴(yán)重困難戶等易返貧致貧人口開展動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
“監(jiān)測(cè)和幫扶機(jī)制正在發(fā)揮作用。”何錦國說，河北省阜平縣的馬大娘去年6月確診了尿毒癥，需要持續(xù)透析治療。但她是獨(dú)居老人，對(duì)于怎樣看病、找誰看病、費(fèi)用誰出完全不清楚。通過摸排發(fā)現(xiàn)馬大娘的困難后，她被及時(shí)納入突發(fā)嚴(yán)重困難戶，立即落實(shí)幫扶政策，村醫(yī)經(jīng)常上門服務(wù)，目前馬大娘病情穩(wěn)定。
地方正積極探索動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、及時(shí)預(yù)警、精準(zhǔn)幫扶的工作機(jī)制。河南省對(duì)新納入系統(tǒng)的重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象要求一周之內(nèi)要入戶核實(shí)基本信息，一個(gè)月內(nèi)落實(shí)健康幫扶措施。同時(shí)每周都與鄉(xiāng)村振興局同步更新數(shù)據(jù)，每季度通報(bào)一次健康幫扶措施的落實(shí)情況，督促地方市縣一級(jí)政府落實(shí)幫扶措施；甘肅省建立了基本醫(yī)療有保障動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)平臺(tái)，建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)信息反饋和異常數(shù)據(jù)督辦制度，每月向市縣反饋基本醫(yī)療和健康幫扶政策落實(shí)方面的監(jiān)測(cè)信息，向各市縣反饋有關(guān)信息。
增強(qiáng)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力
針對(duì)貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力薄弱問題，我國開展了多項(xiàng)對(duì)口幫扶措施。譬如，自2016年以來，北京大學(xué)第一醫(yī)院累計(jì)向河南省蘭考縣中心醫(yī)院、安徽省臨泉縣人民醫(yī)院、山西省永和縣人民醫(yī)院派出300多名專家，幫扶當(dāng)?shù)亻_展了150多項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目，幫扶手術(shù)約2000臺(tái)次。
“如果說過去主要在‘輸血’方面下功夫，鄉(xiāng)村振興階段我們要著力在‘造血’方面下功夫。”北京大學(xué)第一醫(yī)院黨委書記姜輝表示，將爭(zhēng)取幫助受援醫(yī)院建強(qiáng)一批臨床?？?、帶出一批臨床骨干、填補(bǔ)一批技術(shù)空白、完善一批管理制度，切切實(shí)實(shí)提高其服務(wù)能力和水平。
增強(qiáng)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給能力是健康扶貧的重點(diǎn)任務(wù)之一。脫貧攻堅(jiān)以來，我國持續(xù)加大政策、資金、項(xiàng)目的支持力度，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，全面改善貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施條件，全面提升服務(wù)能力。
據(jù)了解，脫貧攻堅(jiān)期間，中央財(cái)政累計(jì)投入資金1.4萬億元，支持脫貧任務(wù)重的25個(gè)省份衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，同口徑年均增長11.6%，專門設(shè)立了832個(gè)貧困縣醫(yī)療服務(wù)能力提升項(xiàng)目。此外，在衛(wèi)生健康專業(yè)人才的培養(yǎng)、招聘、使用和激勵(lì)保障各個(gè)環(huán)節(jié)，持續(xù)增加政策供給。
推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)取得了積極進(jìn)展和成效。截至2021年底，全國共有縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2.3萬個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.5萬個(gè)，村衛(wèi)生室59.9萬個(gè)，實(shí)現(xiàn)了縣鄉(xiāng)村全覆蓋。很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面貌得到改善。目前居民縣域內(nèi)就診率超過90%，鄉(xiāng)村兩級(jí)診療量縣域內(nèi)占比長期保持2/3以上。
推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)過程中，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是重要組成部分。國家衛(wèi)生健康委基層司副司長、一級(jí)巡視員諸宏明介紹，脫貧攻堅(jiān)期間，建檔立卡的慢病貧困人口基本實(shí)現(xiàn)了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的“應(yīng)簽盡簽”。截至2021年底，全國共有143.5萬家庭醫(yī)生，組建了43.1萬個(gè)團(tuán)隊(duì)為居民提供簽約服務(wù)。
