“我國‘一老一小’疫苗接種率總體上還不夠高,面對新冠肺炎疫情的反復(fù)沖擊,如果采取與病毒共存的所謂‘躺平’的策略,醫(yī)療衛(wèi)生資源將會面臨嚴重擠兌風(fēng)險,大量有基礎(chǔ)病的患者,老年人、兒童、孕婦等人群的身體健康將會受到威脅。同時,對經(jīng)濟社會發(fā)展也會產(chǎn)生嚴重沖擊。”4月29日,在國務(wù)院新聞辦公室召開的新聞發(fā)布會上,曾多次赴各地現(xiàn)場指導(dǎo)疫情防控工作的國家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長梁萬年指出了如果“躺平”我國會面臨的風(fēng)險。
今年2月,英國政府宣布實施“與新冠共存”計劃,在法律意義上解除所有新冠限制措施,包括檢測結(jié)果陽性者無須自我隔離,政府不再追蹤密切接觸者等。“與新冠共存”計劃導(dǎo)致英國疫情3月以來持續(xù)惡化,英國國家統(tǒng)計局公布的估測數(shù)據(jù)顯示,截至4月2日,英國已連續(xù)兩周單周新增新冠病例近500萬例,持續(xù)處于有記錄以來的最高水平。
英國的新冠肺炎疫情導(dǎo)致了當?shù)蒯t(yī)護人員高病假率,醫(yī)療體系處于艱難運轉(zhuǎn)的狀態(tài)。英國國民保健制度官員表示,不少醫(yī)院目前床位緊張,員工因病大量缺勤。英國知名免疫學(xué)家丹尼·奧爾特曼在接受新華社記者采訪時說,醫(yī)院、學(xué)校和企業(yè)發(fā)現(xiàn),有十分之一的人在生病,很難正常運轉(zhuǎn)。
5月4日,歐盟委員會負責(zé)衛(wèi)生和食品安全事務(wù)的委員基里亞基季斯再次告誡成員國,歐盟各國仍有9000萬人未接種疫苗,在應(yīng)對這場疫情中不能有自滿情緒,新一輪疫情暴發(fā)的危險始終存在。
世衛(wèi)組織總干事譚德塞呼吁所有國家,繼續(xù)保持對新冠病毒的監(jiān)測,“面對致命的病毒,不能熟視無睹”。多國公共衛(wèi)生專家紛紛指出,疫情尚未結(jié)束,仍需保持警惕,有些國家選擇“躺平”是對生命的漠視,那些“躺平”的國家付出了慘重代價。
新冠讓美國約20萬兒童失去了父母或主要看護者
美國媒體近日報道,由于新冠大流行的影響,美國約20萬兒童失去了父母或主要看護者,成為“新冠孤兒”,美國政府在幫助這些孤兒等方面作為不力。美國《大西洋月刊》近日刊文說,受新冠肺炎疫情影響,美國許多兒童失去了雙親,還有許多兒童失去了作為主要看護者的祖父或祖母。
文章指出,少數(shù)族裔等弱勢群體中的“新冠孤兒”問題更為嚴重。這些孤兒不成比例地來自低收入和非白人家庭,他們在生活中已經(jīng)面臨許多困難,失去看護者更是雪上加霜。
美國一方面受新冠肺炎疫情嚴重影響,另一方面繼續(xù)“躺平”。美國疾控中心當?shù)貢r間3月10日表示,美國約98%的人口生活在新冠肺炎疫情傳播水平足夠低的地區(qū),居住在這些地區(qū)的人們不需要在室內(nèi)戴口罩。
“躺平”的政策讓美國繼續(xù)付出慘痛的代價。美國疾控中心主任蘿謝爾·沃倫斯基在4月26日的新聞發(fā)布會上說,近來美國的新冠肺炎疫情出現(xiàn)反彈,過去一周的日均感染病例為4.4萬例,日均住院病例為1600例,均較前一周有所增加。由于疫情趨緊,費城于4月11日宣布恢復(fù)室內(nèi)口罩令,成為近期首個恢復(fù)室內(nèi)口罩令的美國大城市。
“‘躺平’實際上是其他國家無奈的選擇,在經(jīng)過多種嘗試以后,尋找不到一種理想的控制新冠的策略,于是干脆就‘躺平’。”中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友曾在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上說,所謂的“躺平”,就是除了加強疫苗接種以外,其他的防控措施就不再強調(diào)或者干脆不做了。有些國家“躺平”以后,新冠肺炎發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)大幅上升,這時這些國家又往回縮了縮,又收緊了防控策略,把其他防控措施又加進去了。
據(jù)法新社華盛頓消息,當?shù)貢r間2021年12月22日官方數(shù)據(jù)顯示,2020年,美國人均壽命減少1.8年,達75年來最大降幅,這主要是由于新冠肺炎疫情的影響。報道稱,美國疾控中心的數(shù)據(jù)顯示,2020年美國人均預(yù)期壽命為77歲,比2019年的78.8歲有所下降。其中,男性人均壽命為74.2歲,女性則為79.9歲。美國疾控中心的數(shù)據(jù)表明,新冠肺炎已成為繼心臟病和癌癥之后美國民眾的第三大死因。
我國“一老一小”疫苗接種率不夠高,不可以“躺平”
梁萬年分析說,從國際上看,選擇了所謂“躺平”的國家有兩種免疫狀況并存:一種通過自然免疫,也就是群體免疫,這些國家讓民眾自然地感染新冠病毒,已有比較多的民眾因此感染;另外一種是通過主動接種疫苗來獲得主動免疫。我國主要是通過疫苗免疫來增加人群抵抗力,建立免疫屏障。
目前,我國已接種了33億多劑次新冠病毒疫苗(以下簡稱“疫苗”),90%的人口已完成疫苗接種。梁萬年強調(diào):“但還是不平衡,尤其是在不同年齡段的不同區(qū)域,還存在著接種率不平衡的問題。‘一老一小’疫苗接種率總體上還不夠高。”
5月6日,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院張文宏、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院張欣欣、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院陳賽娟等人合作在《柳葉刀》(TheLancet)上發(fā)表了《上海應(yīng)對當前新冠奧密克戎疫情:拯救生命的努力》的研究指出,上海擁有2500萬人口,總體疫苗接種覆蓋率已超過90%;然而在580萬60歲以上人群中,接種疫苗的比例僅為62%,只有38%的60歲以上人群接種了疫苗加強針。
上海近期出現(xiàn)的新冠肺炎死亡病例中,60歲以上的老年人占絕大多數(shù)。截至4月25日,上海本輪疫情共有死亡病例190例,平均年齡82.52歲。190例病例中,61-70歲16例、71-80歲38例、81-90歲79例、91-100歲46例、101歲及以上1例。據(jù)統(tǒng)計,60歲以上死亡病例占總數(shù)的94.7%。除1例心源性猝死之外,其余死亡原因均為基礎(chǔ)性疾病。死亡病例中,只有12例曾接種過疫苗,其余均未接種。
“我國是人口大國,地區(qū)發(fā)展不平衡,醫(yī)療資源總量不足,如果放松疫情防控,放任病毒傳播,勢必會在短期內(nèi)造成大量人群被感染,進而出現(xiàn)大量重癥和死亡病例,醫(yī)療衛(wèi)生資源將面臨嚴重擠兌風(fēng)險,大量有基礎(chǔ)性疾病患者、老年人、兒童和孕婦等脆弱人群的身體健康將首當其沖受到嚴重威脅,經(jīng)濟社會平穩(wěn)發(fā)展將受到嚴重影響。”4月29日的國新辦新聞發(fā)布會上,國家衛(wèi)生健康委副主任李斌說。
評估“動態(tài)清零”效果要算大賬
4月29日,在國新辦新聞發(fā)布會上,有觀點認為“動態(tài)清零”政策拖累了中國經(jīng)濟發(fā)展。對于這樣的質(zhì)疑,梁萬年說,“動態(tài)清零”最終目標是最大限度保護人民群眾的身體健康和生命安全,同時要最大限度保護社會經(jīng)濟發(fā)展和人民正常的生產(chǎn)生活。“動態(tài)清零”和經(jīng)濟發(fā)展、正常的生產(chǎn)生活之間是相互協(xié)同的,不是對立的。
在談到“動態(tài)清零”政策的成本和收益時,梁萬年解釋道,抗疫的成本和收益不只是經(jīng)濟或者貨幣的成本和收益,因為生命是無價的,生命也是無法用貨幣來衡量的,“所以,在做分析的時候,要算大賬、總體賬,動態(tài)算賬,既要算經(jīng)濟賬,更要算民生賬。”
梁萬年說,理論上來說,抗疫所采取的策略和措施肯定要付出成本,這種成本包括直接成本,比如疫苗接種、方艙建設(shè)、核酸檢測等投入的大量人力、物力和財力。同時,也會引發(fā)一些間接成本,比如抗疫會限制局部地區(qū)部分人的流動性,由于這種流動性限制,可能會造成經(jīng)濟上的影響。此外,還有無形的成本,比如隔離的人員,特別是在封控區(qū)或者管控區(qū)的人員,在家隔離會產(chǎn)生焦慮不安等心理上的問題。
“反過來算抗疫策略和措施收益時,也應(yīng)該是動態(tài)的、多層次的,包括直接收益、間接收益,甚至是無形收益。”梁萬年表示,我國抗疫以來所采取的“外防輸入、內(nèi)防反彈”的總策略和“動態(tài)清零”總方針,有效避免了疫情大規(guī)模的流行和暴發(fā),保護了最廣大人民群眾的身體健康和生命安全。中國有效避免了人均期望壽命折損,維護了最廣大地區(qū)人民群眾的正常生產(chǎn)生活和經(jīng)濟發(fā)展,這些都是抗疫直接收益的具體體現(xiàn)。
2020年,我國成為全球唯一實現(xiàn)正增長的主要經(jīng)濟體,2021年國內(nèi)生產(chǎn)總值比上一年增長了8.1%,兩年平均增長5.1%,整個經(jīng)濟增速居全球主要經(jīng)濟體前列。2022年第一季度,國內(nèi)生產(chǎn)總值同比增長4.8%,“這種態(tài)勢已經(jīng)證明,‘動態(tài)清零’符合中國國情,較好地平衡了疫情的防控和社會經(jīng)濟發(fā)展之間的關(guān)系。”梁萬年說。
“動態(tài)清零”還促進了數(shù)字經(jīng)濟發(fā)展,比如遠程醫(yī)療、大數(shù)據(jù)技術(shù)等有力保障了民生,更保護了脆弱人群。同時,通過聯(lián)防聯(lián)控和社區(qū)治理能力提升,也促進了公共服務(wù)部門間、政府和社會間、上級政府到基層社區(qū)治理部門間的有效銜接和聯(lián)動,梁萬年說:“我想這些也都可稱之為是我們實施‘動態(tài)清零’所產(chǎn)生的間接乃至無形收益。”
“當然,要不斷優(yōu)化完善防控措施,這也是一個時間窗口。”梁萬年說,“如果我們加強疫苗接種,加快藥物、疫苗等研發(fā),我想我們就有可能抓住這個時機。當我們具備了一些相關(guān)條件,比如疫苗接種覆蓋率較高,尤其是老年人等脆弱人群接種覆蓋率進一步提高,各地都做好了醫(yī)療資源、隔離床位、有效藥物、物資供應(yīng)、應(yīng)急機制等方面的準備,同時有效藥物可以廣泛使用,病毒不出現(xiàn)更壞的、新的變異,而是更加溫和,感染者死亡風(fēng)險在我們可以承受的范圍……利用‘動態(tài)清零’給我們留出的時間窗口,作好這些相關(guān)的準備,我們一定能夠戰(zhàn)勝新冠肺炎疫情。”
梁萬年舉例說,由于疫情不確定性等方面的原因,中國所采取的“動態(tài)清零”總方針和一系列抗疫舉措,相當于為中國14億人民每人購買了應(yīng)對疫情變化、病毒變異傳播等不確定因素的保險,購買保險的成本是犧牲一小部分人的消費,目的是為了整體社會福利的最大化。