習近平總書記明確指出，“我們秉承‘天下一家’的理念，不僅對中國人民生命安全和身體健康負責，也對全球公共衛(wèi)生事業(yè)盡責”。當前，新冠肺炎疫情在全球范圍內迅速蔓延，對人類的生命安全形成了嚴重威脅。由于社會發(fā)展水平和內部運行機制各異，部分“一帶一路”沿線國家在面對新冠肺炎疫情引發(fā)的中長期衛(wèi)生風險時出現多邊防控機制缺位等問題。可以說，公共衛(wèi)生應急防控領域已經成為“一帶一路”沿線國家認同度、需求度最高的合作領域，公共衛(wèi)生產品也成為沿線各國經濟健康有序發(fā)展的重要保障。這就需要各國攜手合作、共克時艱，做好安全保障。
“一帶一路”沿線國家公共衛(wèi)生安全防控問題突出
首先，一些國家風險隱患較大，且防控能力脆弱。截至目前，全球已有200多個國家和地區(qū)出現了新冠肺炎疫情，其中多為“一帶一路”沿線國家，且部分國家防控能力脆弱。不可否認，大多“一帶一路”沿線國家尚未建立全國范圍的傳染病預防控制體系，長期處于專業(yè)機構能力缺乏以及技術人才匱乏等困境，加之醫(yī)療衛(wèi)生的專項研究和資金支持不足，亟需外部力量予以援助與扶持。
其次，信息共享機制欠缺，境外檢測預防環(huán)節(jié)薄弱。目前，我國已經與世界衛(wèi)生組織簽署了“一帶一路”衛(wèi)生合作備忘錄，也與100多個國家和地區(qū)簽署了雙多邊衛(wèi)生合作協議。例如，在中國—東盟、瀾滄江—湄公河合作等多邊機制框架下，我國與“一帶一路”沿線國家開展了衛(wèi)生政策和健康產業(yè)等方面的合作，并與部分國家建立了突發(fā)性傳染病的報告機制和通報系統。但需要注意的是，現有系統尚未實現在識別“一帶一路”沿線國家不同衛(wèi)生需要和風險特點基礎上的分級、分層、分類的智慧化分析，對于境外的疫情風險信息預警及監(jiān)測也尚不完備，使得疫情防控存在盲區(qū)。
再次，應急防控協作不足，“碎片化”現狀加劇聯防聯控難度。不可否認，當前“一帶一路”沿線國家的應急防控機制尚未健全完善，“碎片化”的防控現狀加劇了公共衛(wèi)生組織和服務的資源整合難度，導致部分國家無力應對人口頻繁流動的區(qū)域間防控。從組織內整合到組織間整合的演變遞進趨勢使得如果某個國家的國內公共衛(wèi)生治理沒有理順結構要素與功能要素之間的相互轉化，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，多邊不同組織間、不同部門間的協作就無法順暢進行。
最后，安全共建機制不完善，阻礙了境內外一體化布局。新冠肺炎疫情以一種特殊的形式告誡世人，人類是休戚與共的命運共同體，國際社會比以往任何時候都需要團結合作。編織公共衛(wèi)生安全網絡，已經成為“一帶一路”沿線國家健康發(fā)展的根本訴求。然而國家間的經濟發(fā)展水平和醫(yī)療資源分配不平衡，且現有的衛(wèi)生治理模式功能不足，使得公共衛(wèi)生安全形勢復雜多變。
“一帶一路”沿線國家公共衛(wèi)生安全體系的構建策略
第一，優(yōu)化資源分配整合能力，加強公共衛(wèi)生產品供給。首先，制定資源優(yōu)化配置意見，靈活調整合作規(guī)模，模塊化輸出解決標準、救治手段以及產品設施等。其次，合理安排資源和資金的各指標值投入量，提高資源使用率，避免出現高投入、低產出等情況。再次，成立跨國技術合作團隊，提高對傳染病的基礎研究及協同攻關能力，建立聯合藥物疫苗研發(fā)機制。最后，鼓勵多方力量深度參與防控。
第二，共建全周期防控體系，設立疫情監(jiān)測協調平臺。首先，可以對現有的國際（區(qū)域）衛(wèi)生合作機制進行拓展，升級改造突發(fā)性傳染病報告機制和通報系統。其次，可以依托大數據、人工智能等技術，精準分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點，完善疫情“監(jiān)測—預警—響應”的協同運行機制。最后，可以建立跨區(qū)域的應急檢測和數據監(jiān)測聯合工作平臺，通過對疫情區(qū)域、就診信息的科學鑒別進行及時處置。
第三，加強全過程邊境管理，形成境內外立體屏障。首先，可以建立口岸聯合檢測實驗室，提前籌劃、制定不同發(fā)展階段的有效應對方案，加強境內人員的管控力度和應急演練。其次，對于境外的疫情檢測，可以采用專家醫(yī)療團隊支援與疫情信息監(jiān)控相結合的模式，將疫情控制在各自管控區(qū)域內。最后，可以建立應急響應跨境工作協調機制，形成“前伸、后延、中轉、外聯”的全鏈條機制和立體化屏障，把“一帶一路”建設成為健康安全之路。
第四，統籌一體化布局，設立區(qū)域防治標準。首先，在探索與國際接軌的風險評估方法與技術標準的同時，將單一防控模式轉化為一體化防控模式。其次，在合適的區(qū)域探索建立對口支援疾控應急指揮中心，并建設區(qū)域聯合救治基地。再次，提升現場檢測能力，建立一定級別的病毒實驗室。最后，在一定區(qū)域范圍內建立應急物資運輸通道和儲備倉庫，對已經建成的境外園區(qū)和重點項目進行針對性改造。
第五，強化物資保障力度，提升區(qū)域應急處置能力。首先，要科學測算“一帶一路”沿線各國的實際需求，明確物資儲備范圍及數量，構建緊缺物資和重要物資的數據庫及相關目錄。其次，可以建立全球和地區(qū)的防疫物資儲備中心，暢通運輸和清關通道，提高應急處置能力。最后，可以根據公共衛(wèi)生事件的不同等級匹配相應物資，建立智慧網絡，合理安排醫(yī)療物資的戰(zhàn)略儲備地點、運送及分發(fā)方式，確保能夠在短時間內完成配送、發(fā)放等。
第六，深化國際機構互動協作，實現防控可持續(xù)發(fā)展。首先，打造統一高效的、與國際機構合作順暢的平臺和團隊，構建覆蓋國際突發(fā)公共衛(wèi)生事件評估、預警、處置、救援等全流程的制度體系。其次，建立新型融資投資機制，推動國際機構援助資金貸款投入傳染病防治以及醫(yī)院改造等項目，同時大力開展聯合應急演練和宣傳培訓。再次，推動衛(wèi)生應急學科體系的國際化發(fā)展，建立“全球衛(wèi)生能力”專家隊伍，培養(yǎng)“國際公共衛(wèi)生保障”專業(yè)人才，解決“一帶一路”沿線國家專業(yè)人員不足以及區(qū)域間配置不均衡等問題。最后，可以組建“全球公共衛(wèi)生人才庫”，鼓勵各國向世界衛(wèi)生組織等相關國際組織派遣工作人員，并積極參與國際組織的管理、監(jiān)督、執(zhí)行、評估等工作。
正如習近平總書記強調的，“人類文明史也是一部同疾病和災難的斗爭史。病毒沒有國界，疫病不分種族”“新冠肺炎疫情正在全球蔓延，給人民生命安全和身體健康帶來巨大威脅，給全球公共衛(wèi)生安全帶來巨大挑戰(zhàn)，形勢令人擔憂。當前，國際社會最需要的是堅定信心、齊心協力、團結應對，全面加強國際合作，凝聚起戰(zhàn)勝疫情強大合力，攜手贏得這場人類同重大傳染性疾病的斗爭”。在重大危機面前，沒有任何一個國家能夠獨善其身，只有團結合作才能夠徹底解決問題。因此，面對新冠肺炎疫情，“一帶一路”沿線國家應秉持共商、共建、共享的原則，團結合作、守望相助、同舟共濟，推動構建人類命運共同體。
（作者為國家發(fā)展改革委國際合作中心實業(yè)發(fā)展處處室負責人）
