【摘要】我國的養(yǎng)老方式正在經(jīng)歷著一系列新的發(fā)展變化。無論是居家養(yǎng)老方式內(nèi)涵的擴展，還是異地養(yǎng)老方式的迅速形成，都反映了改革開放以來多層次因素的影響。經(jīng)濟收入增長是養(yǎng)老方式發(fā)展變化的經(jīng)濟支撐，政府推動是養(yǎng)老方式發(fā)展變化的政策支撐，追求更美好的晚年生活是養(yǎng)老方式發(fā)展變化的內(nèi)在動力。
【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老方式 居家養(yǎng)老 異地養(yǎng)老 【中圖分類號】C913 【文獻標識碼】A
我國的老齡化近年來呈快速增長之勢。預(yù)計到2020年，全國60歲以上老年人口將增加到2.55億人左右，占總?cè)丝诒戎貙⑦M一步提升。在這樣的形勢下，老年人如何養(yǎng)老已成為目前社會上普遍關(guān)心的重要話題之一。本文所關(guān)注的是養(yǎng)老方式發(fā)生的變化及其變化的原因。
居家養(yǎng)老方式內(nèi)涵在不斷擴展，逐漸融入社會支持的養(yǎng)老元素
就養(yǎng)老的自然發(fā)展過程來看，老年人對家庭成員存在著最基本的依靠，從而形成了歷史上一直延續(xù)下來的所謂居家養(yǎng)老方式，這是由人類社會倫理關(guān)系所決定的。迄今為止，居家養(yǎng)老仍然是我國的主要養(yǎng)老方式。其包含的基本要素是：其一，家庭成員之間的親情關(guān)懷與責任。家庭成員之間的親情不僅是維系家庭生存發(fā)展的粘合劑，也是人類道德觀念的基本表現(xiàn)。對老年人的照顧與關(guān)愛，是家庭成員的基本責任，也是法律賦予的義務(wù)。其二，家庭成員之間的經(jīng)濟依賴。老年人身體衰弱進而喪失勞動能力是進入老年狀態(tài)的標志。居家養(yǎng)老意味著消費品的提供主要依靠自己的后代來完成。其三，以家庭所在地作為度過晚年生活的常住地。無論家庭所在地是祖祖輩輩生活的地方，還是轉(zhuǎn)移到新生活的地方，都不影響居家養(yǎng)老的基本性質(zhì)。與之相關(guān)的有兩類家庭。一是由于子女考學、工作、經(jīng)商等原因在外地落戶，家長隨同前往新的生活居住地。二是在城鎮(zhèn)化進程中，大量人口從農(nóng)村舉家搬入城鎮(zhèn)，或者從小城鎮(zhèn)流動到大城市。
事實上，居家養(yǎng)老方式的內(nèi)涵是在不斷擴展的。從傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老，即完全由家庭成員負責老年人從經(jīng)濟贍養(yǎng)、精神關(guān)愛到起居照護的全過程養(yǎng)老服務(wù)，逐漸融入了社會支持的養(yǎng)老元素。首先，部分老年人的家庭通過雇傭保姆的方式，補充家庭成員時間和精力的不足，以保證自己的生活質(zhì)量不會下降。這種由單個家庭獨立解決社會需求的做法，無疑使他們的經(jīng)濟成本和生活壓力增加，對于部分經(jīng)濟能力不足的家庭來說，存在著一定的困難。其次，加入社區(qū)支持的元素。可以認為，社區(qū)居家養(yǎng)老方式是傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老方式在市場經(jīng)濟條件下的一種延伸。具體而言，可以分為“居家+社區(qū)”“社區(qū)+居家”兩種類型。前者是以家庭生活為主、社區(qū)支持為輔的養(yǎng)老方式，后者是以社區(qū)支持為主、家庭照護為輔的養(yǎng)老方式。隨著政府職能向社區(qū)的延伸，社區(qū)提供各種公共服務(wù)的能力有了顯著的增強。無論從場地還是服務(wù)人員隊伍來看，社區(qū)在服務(wù)于老年人養(yǎng)老需求方面，都開始逐漸扮演積極的角色。目前，我國政府正在全國推動社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新型養(yǎng)老方式。
異地養(yǎng)老正在成為一種新型的養(yǎng)老方式
所謂異地養(yǎng)老是指部分老年人為了尋求安度晚年的目的，自愿離開家庭所在地，前往外地生活的養(yǎng)老方式。其特征表現(xiàn)為：第一，異地養(yǎng)老一般采取入住養(yǎng)老機構(gòu)和自購住房或租房的居住方式。老年人遠離家庭成員，在異地以自我服務(wù)或機構(gòu)服務(wù)的方式，尋求完全不同于在家庭所在地的老年生活。因此，異地養(yǎng)老的參與者基本上都是生活自理能力比較強的老年人。第二，以自我付費為主，移居地政府給予一定的公共投資和公共服務(wù)照顧。政府與受益人之間是間接的權(quán)益關(guān)系。第三，老年人需要進入一種全新的地方文化和社區(qū)文化。在遠離家庭的地方，來自于全國甚至跨國的老年人匯聚到一個新的陌生社區(qū)，為了克服文化融合的困難，不僅需要社區(qū)建構(gòu)一個相互包容的新型文化體系，而且也需要當?shù)卣鹱銐虻闹匾暎ㄟ^提供公共服務(wù)，打造異地養(yǎng)老和諧社區(qū)，以促進異地養(yǎng)老及其服務(wù)業(yè)的可持續(xù)健康發(fā)展。
從我國已經(jīng)出現(xiàn)的異地養(yǎng)老方式進行分析，這種新型的養(yǎng)老方式大體可以分為兩種。一是候鳥型異地養(yǎng)老。比較典型的順應(yīng)冬夏兩季氣候變化，出現(xiàn)南北兩大遷居人流。冬季北方老年人為躲避嚴寒大規(guī)模遷居南方省區(qū)，特別是集中前往最南端的海南省。每年冬季由全國各地“遷徙”到海南省的“候鳥”人群超過100萬人。而到了炎熱的夏季，南方老年人為尋找涼爽氣候，也大規(guī)模地進入東北、華北和西北部分省區(qū)。二是區(qū)域內(nèi)異地養(yǎng)老。這種養(yǎng)老方式正在我國的京津冀地區(qū)推廣。人的流向主要是從京津兩市向河北省境內(nèi)遷移。從2015年開始，河北省境內(nèi)陸續(xù)在廊坊、張家口、滄州等地建成了9家主要面向京津兩市老年人入住的養(yǎng)老機構(gòu)。與北方和南方老年人候鳥型異地養(yǎng)老方式不同，京津冀的區(qū)域異地養(yǎng)老主要是常住型的。
經(jīng)濟收入增長、政府推動等因素是我國養(yǎng)老方式發(fā)展變化的主要原因
從居家養(yǎng)老到異地養(yǎng)老，悄然發(fā)生的養(yǎng)老方式變化反映出我國改革開放以來的很多重要信息，值得我們認真加以思考。
第一，經(jīng)濟收入增長是養(yǎng)老方式發(fā)展變化的經(jīng)濟支撐。所有人的養(yǎng)老都離不開基本生活資料的消費和養(yǎng)老服務(wù)的提供，從這個意義上說，人的養(yǎng)老從經(jīng)濟角度看就是一個老年人的消費過程。在傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老方式下，老年人得到的養(yǎng)老服務(wù)是來自于家人的免費服務(wù)，只有日常的吃穿費用需要按照市場價格去采購（農(nóng)村人則是自給自足）。這是經(jīng)濟成本最低的一種養(yǎng)老方式。當傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老加入社會服務(wù)（包括雇傭保姆和社區(qū)服務(wù)）因素時，意味著養(yǎng)老成本有了新的內(nèi)涵。養(yǎng)老者必須為獲得社會服務(wù)支付相應(yīng)的費用，而當老年人脫離家庭前往異地養(yǎng)老時，他們的壓力成本不僅增加了居住項目，而且還有遷移中的旅行支出、家庭成員的探望支出等。因此，異地養(yǎng)老方式要以養(yǎng)老者及其家庭足夠高的收入作為保障。改革開放以來，我國城鄉(xiāng)居民的收入都有了顯著的普遍性增長，中產(chǎn)階層的規(guī)模在不斷擴大，這正是我國養(yǎng)老方式持續(xù)發(fā)展變化的根本原因。
第二，政府推動是養(yǎng)老方式發(fā)展變化的政策支撐。養(yǎng)老方式是一個老年人及其家庭的私人問題，同時也是一個很重要的社會問題。從社會文明的立場出發(fā)，為老年人創(chuàng)造一個適宜的養(yǎng)老環(huán)境，提供盡可能好的養(yǎng)老服務(wù)，既是對老年人的尊重，也是對其家庭成員的一種幫助。在市場經(jīng)濟中，社會對老年人提供的服務(wù)是有償?shù)?，社會的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)投資人要求獲得投資的收益，從業(yè)人員也要求獲得服務(wù)的報酬。這是促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)順利發(fā)展的必要前提。但是，由于老年人屬于喪失勞動能力人群，對老年人的社會服務(wù)客觀上就要求政府通過公共政策予以支持。2018年9月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《完善促進消費體制機制實施方案（2018—2020年）的通知》（國辦發(fā)〔2018〕93號），對養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策給予了高度重視，其中專門就養(yǎng)老服務(wù)和家政服務(wù)明確了機制內(nèi)容和落實部門的分工，這無疑是養(yǎng)老方式消費升級的一大利好政策。
第三，追求更美好的晚年生活是養(yǎng)老方式發(fā)展變化的內(nèi)在動力。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展速度的加快和經(jīng)濟條件的持續(xù)改善，人們對美好生活水平有了越來越多的要求。這是人類普遍的自然追求。當代大部分老年人在年輕的時候，都為了家庭生活和撫養(yǎng)子女省吃儉用，辛苦操勞，沒有能力和機會實現(xiàn)自己美好生活的愿望。當今天生活條件發(fā)生變化的時候，人們內(nèi)心埋藏的這種樸素愿望終于萌生發(fā)芽。許多家庭的退休老人不用再拿出養(yǎng)老金去貼補家用，而是可以按照自己的意愿支配積蓄。這種新的養(yǎng)老生活方式給老年人帶來了從未有過的幸福感和滿足感，并形成了一種頗具影響力的養(yǎng)老文化現(xiàn)象。
（作者為河北大學管理學院副教授）
【注：本文系河北社會科學基金項目“京津冀異地養(yǎng)老服務(wù)需求研究”（項目編號：HB16GL012）階段性研究成果】
【參考文獻】
①解麗達、孟憲峰：《燕郊來養(yǎng)老 “花姐”又逢春》，《河北日報》，2018年2月18日。
責編/張小青 美編/楊玲玲
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