網(wǎng)站首頁 | 網(wǎng)站地圖

大國新村
首頁 > 理論前沿 > 比較研究 > 正文

看日本如何應對老齡化

日本為應對人口老齡化,建立并不斷完善養(yǎng)老、醫(yī)療、介護等社會保障制度,出臺了關于老年人就業(yè)、育兒、老年住宅、養(yǎng)老事業(yè)等一系列政策,已經(jīng)形成了較為完整的政策體系。未來30年,我國人口老齡化率與日本當前人口老齡化率相當,且我國人口老齡化呈加速發(fā)展、規(guī)模更大等特征,應借鑒日本的成功經(jīng)驗和做法,提前謀劃、積極應對。

借鑒:構建全方位政策體系

為應對人口老齡化帶來的不利影響,日本已經(jīng)建立起較為完整的政策體系,并在實踐中卓有成效。

一是規(guī)劃戰(zhàn)略和法律先行。為應對人口老齡化,日本制定了有針對性的規(guī)劃戰(zhàn)略,主要包括:1986年頒布的《長壽社會對策大綱》、1989年制定的黃金計劃(老年人保健福祉推進十年戰(zhàn)略)、1994年制定的新黃金計劃(新老年人保健福祉推進十年戰(zhàn)略)、1995年制定的《高齡社會對策大綱》,等等。不僅日本中央政府對養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展有相關規(guī)劃,每個地方政府也有相關規(guī)劃。與此同時,還制定法律保障老年人權益。從20世紀60年代至今,日本已出臺十余部關于養(yǎng)老護理服務的法律。

二是建立社會保障體系。日本建立了包括養(yǎng)老保險、勞動保險、醫(yī)療保險、介護保險在內(nèi)的社會保險,形成了較為完善的社會保障體系。比如,為滿足老年人的護理需求,日本從2000年起實施介護保險制度,強制規(guī)定國民從40歲開始繳納介護保險;為解決老年人醫(yī)療問題,1973年開始實施老年人免費醫(yī)療制度,同時實施積極的醫(yī)療保障制度,注重老年疾病的預防;為降低財政支出壓力,2008年出臺高齡老年人醫(yī)療制度,規(guī)定如果75歲以上的老年人的年收入超過370萬日元(當前約為22萬元人民幣),需要個人承擔30%的醫(yī)療費;為緩解日本醫(yī)院床位緊張的壓力,積極推動醫(yī)療體制向“偶爾住院、基本在家接受醫(yī)療服務”的方向轉型。

三是出臺鼓勵老年人就業(yè)政策。為減輕因人口老齡化帶來的社會負擔,日本出臺鼓勵老年人就業(yè)的政策。1971年頒布了《高年齡者雇傭安定法》,強制性為企業(yè)提供“導入繼續(xù)雇傭制度”“提高退休年齡”“廢除退休限定”三選一的措施。為確保60歲至70歲愿意就業(yè)的老年人能夠再就業(yè),2013年制定了《繼續(xù)雇傭制度》,規(guī)定企業(yè)有義務保證老年人就業(yè)、廢除對招聘年齡的限制。

四是出臺育兒相關支持政策。日本為鼓勵生育,出臺育兒的財政支持政策,對懷孕、產(chǎn)前檢查、分娩、托兒、養(yǎng)育、小孩求學等都實施財政補助,減輕家庭的經(jīng)濟負擔。此外,日本還實施育兒休假政策,提供更多保障。

五是力推小規(guī)模多功能社區(qū)養(yǎng)老服務模式。近年來,日本提倡老人在家養(yǎng)老,由小規(guī)模多功能服務站提供面向所有老年群體的日常護理、上門服務等各種服務。這種模式既有助于老年人維系原來的社會交往圈子,又有助于發(fā)揮社區(qū)提供服務的功能。為方便老年人醫(yī)療,日本還積極鼓勵醫(yī)療機構辦理介護機構,大力推進養(yǎng)老院與周邊醫(yī)院的合作。

六是建立老年公租房體系。日本大力發(fā)展老年公租房,實現(xiàn)老有所居。對于房地產(chǎn)企業(yè)建設的專供老年人使用的集合住宅,政府征用后再租給老年人居住并給予一定的房租補貼。地方住宅供給公社出資建設老年人住宅,專供60歲以上的老年家庭使用,并以押金方式提供使用權。

七是鼓勵、支持各界參與老年事業(yè)。日本鼓勵企業(yè)建立私立或公益性養(yǎng)老院和護理機構,并實施土地、稅收和政府金融機構給予的長期低息貸款等優(yōu)惠政策。對企業(yè)建立補充年金計劃,也實施一定的稅收優(yōu)惠政策,比如:企業(yè)可以在稅前繳費、基金投資收入等環(huán)節(jié)免稅等。政府建立行政許可制度,規(guī)范企業(yè)辦私立養(yǎng)老院和護理機構的運作。積極鼓勵社會人員從事護理行業(yè),學護理專業(yè)有補助金。對護理行業(yè)實施對外開放政策,先后與菲律賓等簽署協(xié)議,引進外籍護士。

啟示:形成發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的合力

我國應借鑒日本的經(jīng)驗和做法,積極有效應對人口老齡化加速的趨勢。

一是加強對老年事業(yè)的規(guī)劃和頂層設計,引導社會各界積極參與。做好未來30年應對人口老齡化的規(guī)劃和頂層設計,引導市場主體、社會主體提前響應,做好相關謀劃和布局。在規(guī)劃養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展時,既要做好應對策略,又要大力發(fā)展老年相關產(chǎn)業(yè),不斷吸引社會資源參與老年事業(yè),形成養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟發(fā)展良性互動的局面。

二是著眼未來養(yǎng)老形勢,實施更為積極的養(yǎng)老政策。完善應對人口老齡化的政策體系,重點完善養(yǎng)老房地產(chǎn)、養(yǎng)老金融、老年人醫(yī)療等政策。落實逐步延遲退休制度,在部分地方試點免費為40歲以上居民提供健康檢查和重大疾病預防診斷體檢服務,研究出臺進一步放開生育政策和育兒的財政補貼政策,研究制定適合我國國情的老年人照護制度。

三是充分發(fā)揮政府、市場、社會和個人在應對人口老齡化中的作用。進一步明晰中央與地方、地方各級政府在推進養(yǎng)老事業(yè)中的職責劃分,明確各級政府的責任;出臺相關稅收、金融等優(yōu)惠政策,吸引社會主體、市場主體參與養(yǎng)老事業(yè);深化養(yǎng)老、醫(yī)療衛(wèi)生等相關領域的改革步伐,為運用政府和社會資本合作(PPP)模式發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)營造良好環(huán)境。

(作者單位:國務院發(fā)展研究中心)

[責任編輯:張迪]